medicina

LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA
Expansión clonal de linfocitos aparentemente normales que afecta los ganglios linfáticos y otros tejidos linfoides con infiltración progresiva de la medula ósea y lasangre periférica. Esta leucemia afecta a personas de edad avanzada, diagnosticándose el 75% en individuos con una edad media de 60 años. Es 2-3 veces mas frecuente en varones que en mujeres. Sedesconoce la causa, pero en algunos casos hay incidencia familiar. La LLC es rara en Japón y China y no parece aumentar entre los emigrantes japoneses a EE.UU., lo que sugiere la existencia de un factorgenético.
ANAMATOMIA PATOLOGICA
La acumulación de linfocitos se inicia probablemente en los ganglios linfáticos y se disemina hacia otros tejidos linfoides. En general, el hígado y el bazo aumentan detamaño moderadamente, y los linfocitos infiltran en forma progresiva la medula ósea. La descripción clásica de la LLC ha correspondido al subtipo mas frecuente (p.ej., las células B) que representaalrededor de 70% de la mayoría de los casos incluidos bajo este termino. En cerca del 5% la proliferación clonal es a expensas de células T, e incluso dentro de este grupo existe un subtipo (linfocitogranular de celular grandes con agranulocitos) que puede representar la forma preleucemica.
SINTOMASY SIGNOS
En el paciente sintomático habitualmente los síntomas son inespecíficos: astenia. Anorexia,perdida de peso, disnea de esfuerzo y sensación de plenitud abdominal debida al aumento de tamaño del bazo. En el momento del diagnostico, entre los hallazgos habituales destacan adenopatíasgeneralizadas y aumento de tamaño, mínimo o moderado, del hígado y del bazo. A medida que la enfermedad progresa pueden aparecer palidez y petequias. La infiltración cutánea puede ser una característica delos pacientes con LLC de células T. Debido a la hipogammaglobulinemia y a la granulocitopenia se produce una predisposición a las infecciones bacterianas. Estas, las infecciones víricas y las...