medicina











Alumna: Selene Jeannette Torres Tapia
Matrícula: LME3688
Grado y grupo: 5°C
Materia: Medicina Interna
Tema: Insuficiencia RenalFecha: 07/03/14
Dra. Marisol Rivas González









Signos y síntomas iniciales:
Vómitos.
Dificultad para respirar.
Mareo.
Sordera.Cansancio extremo.
Fatiga ante cualquier actividad.
Calambres en pies y piernas.
Cuadro clínico actual:
Paciente masculino de 20 años de edad que ingresa al Hospital Civil por cita para diálisis.Refiere haber iniciado hace 3 meses con vómitos recurrentes, lumbalgia, disnea, fatiga, intolerancia al ejercicio, disfonía, disfagia e hipoacusia. Ingresa al Hospital Civil donde se le diagnosticaenfermedad renal crónica.
Estado actual:
Paciente sin ingurgitación yugular, sin soplos cardiacos, mucosas pálidas, con edema en extremidades superiores e inferiores sin signo de Godet, presenta veladossenos paranasales acompañados con dolor a la palpación acompañado cada mañana con esputo de tipo sanguinolento.
Antecedentes heredo-familiares:
Refiere padre 47 años que padece diabetes mellitus,desconoce edad de inicio y abuela materna finada por cáncer cervicouterino, desconoce edad de inicio y muerte.


Antecedentes personales:
Niega enfermedades pediátricas y del adulto, refiere haberconsumido drogas desde los 14 años de edad. Niega consumo de alcohol.
Exploración física general:
PA: 110/80 mmHg; FC: 85 lpm; FR: 18 rpm; Sp02: 97%; Temp: 36.5 GC
Paciente masculino de 20 años,cuya edad concuerda con la referida, bien conformado, de constitución mediana, con aparente desnutrición y deshidratación, de facies depresivas, de piel morena con áreas hiperpigmentadas, con deficienteestado de alerta, poco cooperador, con respiración continua y suave, movimientos pasivos. Con coherencia y buena articulación del lenguaje pero con poca fluidez. No se encontró ingurgitación...