MEDICINA

Accidente cerebrovascular

Accidente cerebrovascular
Accidente cerebrovascular (ACV)

RMN de cráneo mostrando hemorragia intracerebral profunda (cerebelo): zona oscura, 30 horas desde el inicio de la enfermedad actual.
Clasificación y recursos externos
[1]

CIE-10

I61

CIE-9

434.91

CIAP-2

K90

OMIM

601367

MedlinePlus

000726

PubMed

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-I64
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en Medline mediante PubMed (en inglés)

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eMedicine

neuro/9

MeSH

D020521

emerg/558

[9]

emerg/557

[10]

pmr/187

[11]

[12]

Sinónimos
•
•
•
•

Ictus
Infarto cerebral
Apoplejía
Accidente cerebrovascular
 Aviso médico

Los términos accidente cerebrovascular (ACV),[13][14] infarto cerebral, derrame cerebral o, menosfrecuentemente, apoplejía son utilizados como sinónimos del término ictus. Se caracteriza por un déficit
neurológico ocasionado por una disminución importante del flujo sanguíneo cerebral, de forma anormalmente brusca
(ictus isquémico) o bien, por la hemorragia originada por la rotura de un vaso cerebral (ictus hemorrágico).
Las enfermedades cerebrovasculares constituyen, en la actualidad, uno de losproblemas de salud pública más
importantes. Son la tercera causa de muerte en el mundo occidental, la primera causa de invalidez permanente entre
las personas adultas y una de las principales causas de déficit neurológico en el anciano. No obstante, se ha
demostrado que los ACV en niños de 0 a 14 años son los que tienen más facilidad de recuperación, debido a que
tienen un cerebro flexible yjoven.
El daño cerebral supone una rotura en la trayectoria vital del paciente y, por su elevado coste sociosanitario,
condiciona las situaciones familiares, sociales e institucionales.

Accidente cerebrovascular

Epidemiología
Incidencia y prevalencia:
• En España hay de 150 a 250 casos anuales por cada 100.000 habitantes.
Prevalencia = 3,5% en la población mayor de 64 años.
Incidenciapor edad y sexo:
• De 65 a 74 años la presencia es mayor en hombres.
• A partir de los 75, la prevalencia asciende significativamente entre mujeres.
Mortalidad:
• En Europa es la tercera causa de muerte. Por sexos, es la primera causa de mortalidad en la mujer.
• En España hay 90 muertes por ictus por 100.000 habitantes y año.
• Durante el primer mes tras el ictus, la mortalidad es mayor del25%.
Morbilidad:
• 17,7% de los pacientes que han sufrido un ictus son dependientes a los 6 meses.
• El 27,4% presenta discapacidad para alguna actividad básica de la vida diaria.
• Un 32,3% requiere rehabilitación.
• Un 10% evoluciona a demencia en los tres meses siguientes.
• El 12,5% sufre depresión en los tres primeros meses.
Otros problemas que presentan derivados del ictus se refierena: epilepsia, espasticidad, incontinencia urinaria,
problemas intestinales, úlceras de decúbito, etc.
El número de personas afectadas, la duración, gravedad y variedad de las secuelas, su repercusión en la calidad de
vida de los afectados y sus familias, sus consecuencias económicas y productivas convierten al daño cerebral
adquirido en un problema sociosanitario de primera magnitud.Clasificación
Según su etiología, un ACV tiene dos variantes, isquémicos y hemorrágicos.El cuadro clínico es variado y depende
del área encefálica afectada.

Ictus isquémico
Un accidente cerebrovascular isquémico o accidente cerebrovascular oclusivo, también llamado infarto cerebral, se
presenta cuando la estructura pierde la irrigación sanguínea debido a la interrupción súbita e inmediata delflujo
sanguíneo, lo que genera la aparición de una zona infartada y es en ese momento en el cual ocurre el verdadero
"infarto cerebral" y se debe sólo a la oclusión de alguna de las arterias que irrigan la masa encefálica, ya sea por
acumulación de fibrina o de calcio o por alguna anormalidad en los eritrocitos, pero generalmente es por
arteroesclerosis o bien por un émbolo (embolia cerebral)...