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RESUMEN DEL ARTÍCULO “NEOLIBERALISMO EN SALUD: DESARROLLOS, SUPUESTOS Y ALTERNATIVAS”

AUTOR: MARIO HERNÁNDEZ ÁLVAREZ

Como premisa central de este artículo, se plantea, como la filosofía moral neoliberal y la teoría neoclásica en economía, han logrado desarrollar un modelo que pretende resolver los problemas del debate entre: un estado benefactor que regula el mercado y distribuye losbeneficios para garantizar los derechos fundamentales en su población; o un mercado regulado que le suprime funciones al estado, para que éste no obstaculice, y permita la libre intervención de entes privados en la prestación de servicios de salud. Además, se presenta al sistema colombiano de seguridad social en salud, como el mejor ejemplo de este modelo, por lo cual sus desarrollos operativosconstituyen un laboratorio para evaluar los supuestos y los alcances del modelo de manera crítica, y para proponer alternativas.

Para poder comprender este argumento central, se debe entender el neoliberalismo en todos sus aspectos, por ende, el autor nos traslada a sus orígenes, representado por el pensamiento liberal del siglo XVIII; en el campo de la definición de gobierno y derechos humanos. Sumáximo representante (para muchos considerado el padre del liberalismo) John Locke, argumentaba que los seres humanos tienen derechos naturales, por el simple hecho de serlo; estos derechos son la vida, la libertad y la propiedad. Sin embargo, el ejercicio de estos derechos implican conflictos entre los individuos, por lo tanto, aparece el famoso contrato social, en el cual se otorga al gobernante laresponsabilidad de dirimir los conflictos y garantizar a la vez, el ejercicio de los derecho humanos. Por todo lo anterior, para Locke no se justifica una intervención del estado más allá de un aparato de justicia y de seguridad; el uno para dirimir los conflictos y el otro para proteger a los unos de los otros y castigar los atropellos derivados del ejercicio de la libertad.

Posteriormente,nos trasladamos al siglo XX, más exactamente al año 1974, donde Robert Nozick, profesor de filosofía de la universidad de Harvard, publicó su famosa obra “anarquía, estado y utopía”, en ésta plantea la base filosófica moral del pensamiento neoliberal, ya que rescata la esencia del pensamiento liberal del siglo XVIII, reinterpretando los argumentos de John Locke sobre el gobierno y los derechoshumanos.

Nozick plantea como argumento central, la idea de la correspondencia moral entre la garantía de los derechos humanos y la existencia de un estado mínimo. Nozick profundiza en la justificación moral de los derechos a la libertad y a la propiedad privada. Trata de demostrar que la relación entre estos dos derechos es estructural e indivisible. Al conseguir demostrar la igualdad entre elderecho a la libertad y el derecho a la propiedad, sólo sería necesario establecer la justicia en relación a las titularidades o posesiones que cada quien tuviera. Por lo tanto, si su titularidad es justamente adquirida bien sea por apropiación ya que no pertenecían previamente a alguien, o bien por compra, por herencia o por la rectificación de una injusticia. De esta forma, con la existencia de unestado mínimo, éste no podría ir más allá del castigo de los delitos y de asegurar el cumplimiento de los contratos entre individuos libres, ya que si hace lo contrario sería violatorio de los derechos humanos y negaría la razón de ser del estado. Por lo tanto, si un estado trata de obligar a unos a ayudar a otros o prohibir el uso de la propiedad como se desee, seria injustificable moralmente,porque viola el derecho a hacer con las titularidades lo que a bien se tenga.

No obstante, surge el interrogante de ¿Qué pasa con aquellas personas que no disponen de las titularidades que les permitan satisfacer sus necesidades? ¿Podrían ser atendidos por otros? Nozick plantea que la atención por parte de otros, de aquellos que no poseen propiedades, solo sería justificable en función de la...