medicina


INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL.
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS.
UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN Y POLITICAS DE SALUD.
COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD.
UMAE HOSPITAL DE CARDIOLOGÍA CMNSXXI.


CURSO POSTÉCNICO DE ENFERMERÍA EN CUIDADOS INTENSIVOS.


TEMA: TIPOS DE LIQUIDOS DIALIZANTES.


UNIDAD DIDÁCTICA: UNIDAD DE TRANSPLANTE RENAL.







ALUMNO (A):GUTIÉRREZ LEÓN GPE. DEL ROSARIO.
DOCENTE: LIC. ANTONIO HERNANDEZ HERNANDEZ.
FECHA DE ENTREGA: 10-JUNIO-14.

INTRODUCCIÓN.

Las soluciones de diálisis peritoneal han demostrado beneficios clínicos biocompatibles, con bajo contenido de productos de degradación de la glucosa (PDG) y con un pH neutro más fisiológico.
Las características de las soluciones refieren tres aspectos:
1. pH másfisiológico, 7, 40 o cercano no tan ácido.
2. Buffer, bicarbonato puro, bicarbonato más lactato y lactato puro.
3. Es la concentración de PDG.









OBJETIVOS.


Saber la importancia de los líquidos dializantes.
Identificar los diferentes tipos de líquidos dializantes.
Conocer las sustancias o componentes que contienen los líquidos dializantes.
Identificar las indicaciones, así comocontraindicaciones del líquido dializante.











LÍQUIDOS DIALIZANTES.

DEXTROSA AL 1.5, 2.5 Y 4.25%
SOLUCIÓN PARA DIÁLISIS PERITONEAL.
FORMULA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada 100ml de solución para diálisis peritoneal contienen:

DEXTROSA al 1.5% (Con 3.5 mEq/lt. de calcio, calcio fisiológico.)
DEXTROSA al 2.5& (Con 3.5 mEq/lt. de calcio, calcio fisiológico.)
DEXTROSA al4.25% (Con 3.5 mEq/lt. de calcio, calcio fisiológico.)

Dextrosa hidratada USP
Cloruro de Sodio USP
Lactato de Sodio
Cloruro de calcio dihidratado USP
Cloruro de magnesio USP
Agua inyectable cbp
Concentración osmolar (mOsm/lt)
Concentración iónica (mEq/lt.):
Sodio: 132
Calcio: 3.5
Magnesio: 1.5
Cloruro: 102
Lactato: 35



1.5 g
567.00 mg
392.00 mg
25.70 mg
15.20 mg
100ml
344

2.5 g
392.00 mg
448.00 mg
25.70 mg
15.20 mg
100 ml
395

4.25 g
392.00 mg
448.00 mg
25.70 mg
15.20 mg
100 ml
483


INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Las soluciones para diálisis peritoneal con dextrosa al 1.5, 2.5, 4.25% con 3.5 mEq/lt. de calcio, son recomendadas para su uso en casos de insuficiencia renal aguda o crónica, intoxicación por veneno o drogas que sean dializables,hiperpotasemia y sobre carga de líquidos.

CONTRAINDICACIONES:
Las soluciones para diálisis peritoneal con dextrosa al 1.5, 2.5 y 4.25% con 3.5 mEq/lt. de calcio, están contraindicadas en casos de tabicamiento de la cavidad peritoneal, síndrome abdominal agudo, infección cutánea o de tejidos blandos de la cavidad peritoneal y para tratar la acidosis láctica.

REACCIONES SECUNDARIAS YADVERSAS:
Las reacciones adversas de la diálisis peritoneal incluyen problemas mecánicos y los relacionados a la solución, así como las que resultan de la contaminación del equipo o de la colocación del catéter con una técnica inadecuada. Entre las reacciones adversas a la diálisis peritoneal se encuentran: peritonitis; infección subcutánea secundaria a un catéter abdominal crónico; dolor abdominal;hemorragia; íleo paralítico; desequilibrio hídrico y de electrólitos (hiper e hipovolemia; hiper e hiponatremia; síndrome de desequilibrio con calambres musculares). Los problemas mecánicos más frecuentes son la oclusión del catéter y la salida del líquido alrededor del sitio del catéter.
El funcionamiento y la seguridad de la diálisis peritoneal tienen que ver con el énfasis que se ponga en laobservancia de las técnicas de asepsia en la colocación del catéter y al momento de intercambiar las bolsas de solución.
Debe considerarse el caso de cada paciente en forma única al administrarse las soluciones para diálisis peritoneal con dextrosa al 1.5, 2.5 y 4.25% con 3.5 mEq/lt. de calcio, debido a la interacción potencial en el tratamiento de la diálisis peritoneal y las terapias...