medicina
Páginas: 4 (936 palabras)
Publicado: 7 de julio de 2014
El nódulo pulmonar solitario (NPS) se define radiológicamente como una lesión pulmonar intraparenquimatosa única, redonda u ovalada, menor de 3 cm (Figura 66-1).Las lesiones mayores de 3 cm sedenominan masas. La mayoría de los NPS son un hallazgo en una radiografía o en una TAC de tórax en un examen de salud o indicada por otros motivos y, si bien muchos de estos nódulos son benignos,alrededor de un 35% son tumores primarios del pulmón y un 20 % son metástasis
La importancia de esta entidad radica en que los cánceres pulmonares que se detectan en esta etapa, si son intervenidosquirúrgicamente tienen un pronóstico relativamente bueno por tratarse, generalmente, de formas iniciales. Salvo que existan elementos muy seguros de benignidad, que no son frecuentes, la conducta para noperder la ocasión de intervenir en una etapa operable si es cáncer, y de evitar una operación innecesaria si el nódulo es benigno, es compleja y propia de un especialista.La responsabilidad delclínico general es referirlo sin demora.
.
Figura 66-1. Nódulo pulmonar solitario. Se presenta como una sombra más o menos bien delimitada, generalmente redondeada, rodeada de tejido pulmonar normaly de tamaño inferior a 3 cm de diámetro.
ETIOLOGIA
. El diagnóstico diferencial incluye las causas neoplásicas malignas (cáncer bronquial, carcinoma bronquioloalveolar, metástasis únicas),infecciosas (tuberculoma, granulomas no tuberculosos, quiste hidatídico), inflamatorias, vasculares (secuestro intrapulmonar), traumáticas y congénitas (hamartomas, quistes bronquiales).En un estudio denuestra Escuela sobre 1711 casos resecados el 54% eran granulomas; un 28% cánceres bronquiales; 6% hamartomas y el resto otras causas infrecuentes.
PROCESO DIAGNOSTICO
La anamnesis próxima sueleaportar pocos datos que orienten al diagnóstico, ya que la mayor parte de los casos corresponde a un hallazgo radiográfico en un sujeto asintomático. El examen físico pulmonar es usualmente negativo y...
El nódulo pulmonar solitario (NPS) se define radiológicamente como una lesión pulmonar intraparenquimatosa única, redonda u ovalada, menor de 3 cm (Figura 66-1).Las lesiones mayores de 3 cm sedenominan masas. La mayoría de los NPS son un hallazgo en una radiografía o en una TAC de tórax en un examen de salud o indicada por otros motivos y, si bien muchos de estos nódulos son benignos,alrededor de un 35% son tumores primarios del pulmón y un 20 % son metástasis
La importancia de esta entidad radica en que los cánceres pulmonares que se detectan en esta etapa, si son intervenidosquirúrgicamente tienen un pronóstico relativamente bueno por tratarse, generalmente, de formas iniciales. Salvo que existan elementos muy seguros de benignidad, que no son frecuentes, la conducta para noperder la ocasión de intervenir en una etapa operable si es cáncer, y de evitar una operación innecesaria si el nódulo es benigno, es compleja y propia de un especialista.La responsabilidad delclínico general es referirlo sin demora.
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Figura 66-1. Nódulo pulmonar solitario. Se presenta como una sombra más o menos bien delimitada, generalmente redondeada, rodeada de tejido pulmonar normaly de tamaño inferior a 3 cm de diámetro.
ETIOLOGIA
. El diagnóstico diferencial incluye las causas neoplásicas malignas (cáncer bronquial, carcinoma bronquioloalveolar, metástasis únicas),infecciosas (tuberculoma, granulomas no tuberculosos, quiste hidatídico), inflamatorias, vasculares (secuestro intrapulmonar), traumáticas y congénitas (hamartomas, quistes bronquiales).En un estudio denuestra Escuela sobre 1711 casos resecados el 54% eran granulomas; un 28% cánceres bronquiales; 6% hamartomas y el resto otras causas infrecuentes.
PROCESO DIAGNOSTICO
La anamnesis próxima sueleaportar pocos datos que orienten al diagnóstico, ya que la mayor parte de los casos corresponde a un hallazgo radiográfico en un sujeto asintomático. El examen físico pulmonar es usualmente negativo y...
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