medicina
Páginas: 5 (1124 palabras)
Publicado: 12 de julio de 2014
Dolor abdominal
Aparato digestivo
•
El aparato de la digestión está
formado por:
•
•
El tubo digestivo.
Anexos del tubo digestivo: Son
una serie de formaciones
glandulares que se desarrollan
alrededor del tubo digestivo y que
son indispensables para la
correcta digestión. Estos órganos
son:
•
•
•
Glándulas salivales.
Hígado.
Páncreas.
Boca
Faringe
Glándulassalivales
Esófago
Hígado
Estomago
Páncreas
Intestino delgado
Intestino grueso
Aparato digestivo
I
Tres
Superiores
II
III
IV
Tres
Intermedios
V
I
II
III
VI
IV
V
VI
VII
VII
VIII
IX
Tres
Inferiores
VIII
IX
Hipocondrio
derecho
Epigastrio
Hipocondrio
izquierdo
Flanco
derecho
Región
umbilical
Flanco
izquierdo
Fosailíaca
derecha
Hipogastrio
Fosa ilíaca
izquierda
Dolor abdominal
•
•
El dolor abdominal es el signo más
frecuente en los pacientes afectos
de enfermedades quirúrgicas
agudas del abdomen.
Ante todo paciente con dolor
abdominal agudo debemos
establecer las siguientes
prioridades:
1)
2)
3)
4)
La gravedad y la urgencia de la
situación.
Buscar la causa
desencadenantedel cuadro.
Discernir si se trata de un
problema médico o quirúrgico.
Instaurar el tratamiento
necesario
Características del dolor
•
•
Inicio del dolor
Localización
•
•
•
•
Tipo de dolor:
•
•
•
•
Visceral
Parietal o Somático
Dolor Referido
Constante
Cólico
Intensidad
Concomitantes
•
•
•
Anorexia
Nausea y vómitos
Alteraciones del habito
intestinal Dolor visceral
•
•
El dolor visceral es ocasionado por la
distensión de una víscera hueca y es
trasmitido a la línea media a causa del
origen embriológico del órgano
comprometido.
Este tipo de dolor es referido como de
tipo cólico, retortijones, calambres o
dolor urente y no se exacerba con el
movimiento, a diferencia de lo que
sucede con el dolor somático. A
menudo estáacompañado por efectos
autonómicos secundarios como
sudoración, náuseas, vómitos,
inquietud, palidez e hipotensión.
Dolor somático o parietal
•
•
•
•
El dolor somático o parietal es ocasionado
por la irritación mecánica o química del
peritoneo parietal
Se localiza directamente sobre el área
comprometida
Se exacerba con los movimientos de la
pared abdominal, como ocurre con elestímulo causado por la tos o la marcha.
En general es más intenso y está localizado
de manera más precisa que el dolor
visceral de tal manera que se puede
localizar con un dedo, correlacionándose
con el sitio anatómico de origen (p. ej.,
dolor en el punto de McBurney producido
por inflamación parietal debida a una
apendicitis aguda).
Dolor referido
•
•
El dolor referido es elque se percibe en
una localización distante del lugar de
máximo estímulo, lo cual resulta de la
confluencia, en la medula, de fibras
aferentes provenientes de diversas áreas
del cuerpo.
El patrón de irradiación ayuda al
diagnóstico.
•
•
Por ejemplo, el dolor de la colecistitis aguda se
irradia al margen costal, al hombro y a la región
escapular derechas
El dolor de la pancreatitisaguda se irradia a los
márgenes costales posteriores y a la espalda.
Dolor referido
Irritación diafragmática
Distensión capsula
hepática
Irritación diafragmática
Ruptura de bazo
Neumonía/Pleuresía
IM
Apendicitis
Obstrucción de
colon/diveticulitis
Litiasis
vesicular
Colecistitis
Pancreatitis
Disección
aortica
Vejiga
Litiasis
renal
Diagnostico diferencialLocalización del
dolor
Hipocondrio
derecho
1
Epigástrico
2
Hipocondrio
izquierdo
3
Región umbilical
5
Diagnósticos posibles
Biliar: colecistitis, colelitiasis, colangitis
Intestino grueso: colitis, diverticulitis
Hepático: absceso, hepatitis, tumor
Pulmonar: neumonía, embolia
Renal: nefrolitiasis, pielonefritis
Biliar: colecistitis, colelitiasis, colangitis
Cardíaco: infarto...
Aparato digestivo
•
El aparato de la digestión está
formado por:
•
•
El tubo digestivo.
Anexos del tubo digestivo: Son
una serie de formaciones
glandulares que se desarrollan
alrededor del tubo digestivo y que
son indispensables para la
correcta digestión. Estos órganos
son:
•
•
•
Glándulas salivales.
Hígado.
Páncreas.
Boca
Faringe
Glándulassalivales
Esófago
Hígado
Estomago
Páncreas
Intestino delgado
Intestino grueso
Aparato digestivo
I
Tres
Superiores
II
III
IV
Tres
Intermedios
V
I
II
III
VI
IV
V
VI
VII
VII
VIII
IX
Tres
Inferiores
VIII
IX
Hipocondrio
derecho
Epigastrio
Hipocondrio
izquierdo
Flanco
derecho
Región
umbilical
Flanco
izquierdo
Fosailíaca
derecha
Hipogastrio
Fosa ilíaca
izquierda
Dolor abdominal
•
•
El dolor abdominal es el signo más
frecuente en los pacientes afectos
de enfermedades quirúrgicas
agudas del abdomen.
Ante todo paciente con dolor
abdominal agudo debemos
establecer las siguientes
prioridades:
1)
2)
3)
4)
La gravedad y la urgencia de la
situación.
Buscar la causa
desencadenantedel cuadro.
Discernir si se trata de un
problema médico o quirúrgico.
Instaurar el tratamiento
necesario
Características del dolor
•
•
Inicio del dolor
Localización
•
•
•
•
Tipo de dolor:
•
•
•
•
Visceral
Parietal o Somático
Dolor Referido
Constante
Cólico
Intensidad
Concomitantes
•
•
•
Anorexia
Nausea y vómitos
Alteraciones del habito
intestinal Dolor visceral
•
•
El dolor visceral es ocasionado por la
distensión de una víscera hueca y es
trasmitido a la línea media a causa del
origen embriológico del órgano
comprometido.
Este tipo de dolor es referido como de
tipo cólico, retortijones, calambres o
dolor urente y no se exacerba con el
movimiento, a diferencia de lo que
sucede con el dolor somático. A
menudo estáacompañado por efectos
autonómicos secundarios como
sudoración, náuseas, vómitos,
inquietud, palidez e hipotensión.
Dolor somático o parietal
•
•
•
•
El dolor somático o parietal es ocasionado
por la irritación mecánica o química del
peritoneo parietal
Se localiza directamente sobre el área
comprometida
Se exacerba con los movimientos de la
pared abdominal, como ocurre con elestímulo causado por la tos o la marcha.
En general es más intenso y está localizado
de manera más precisa que el dolor
visceral de tal manera que se puede
localizar con un dedo, correlacionándose
con el sitio anatómico de origen (p. ej.,
dolor en el punto de McBurney producido
por inflamación parietal debida a una
apendicitis aguda).
Dolor referido
•
•
El dolor referido es elque se percibe en
una localización distante del lugar de
máximo estímulo, lo cual resulta de la
confluencia, en la medula, de fibras
aferentes provenientes de diversas áreas
del cuerpo.
El patrón de irradiación ayuda al
diagnóstico.
•
•
Por ejemplo, el dolor de la colecistitis aguda se
irradia al margen costal, al hombro y a la región
escapular derechas
El dolor de la pancreatitisaguda se irradia a los
márgenes costales posteriores y a la espalda.
Dolor referido
Irritación diafragmática
Distensión capsula
hepática
Irritación diafragmática
Ruptura de bazo
Neumonía/Pleuresía
IM
Apendicitis
Obstrucción de
colon/diveticulitis
Litiasis
vesicular
Colecistitis
Pancreatitis
Disección
aortica
Vejiga
Litiasis
renal
Diagnostico diferencialLocalización del
dolor
Hipocondrio
derecho
1
Epigástrico
2
Hipocondrio
izquierdo
3
Región umbilical
5
Diagnósticos posibles
Biliar: colecistitis, colelitiasis, colangitis
Intestino grueso: colitis, diverticulitis
Hepático: absceso, hepatitis, tumor
Pulmonar: neumonía, embolia
Renal: nefrolitiasis, pielonefritis
Biliar: colecistitis, colelitiasis, colangitis
Cardíaco: infarto...
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