MEDICINA



UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABÍ
Facultad De Ciencias De La Salud
Carrera De Medicina

SALUD E INFECCION MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA
TEMA: Rickettsia y Ehrlichia
CURSO: 3er Nivel “A”
DOCENTE: Dra. Jully Roman

Estudiante



OCTUBRE-FEBRERO 2014


Rickettsia y Ehrlichia

GENERALIDADES
Los microorganismos de la familia Rickettsiaceae que son patógenos para el hombre sonbacterias pequeñas de los géneros Rickettsia, Orientia, Coxiella y Ehrlichia. Son parásitos intracelulares estrictos y, con excepción de la fi ebre Q, son transmitidos al ser humano por artrópodos. Muchas rickettsias se transmiten por vía transovárica en el artrópodo, que sirve como vector y reservorio. Las rickettsiosis, con excepción de la fi ebre Q y la ehrlichiosis, se manifi estan con fi ebre,exantema y vasculitis. Se clasifican según sus características clínicas, aspectos epidemiológicos y características inmunitarias.

PROPIEDADES DE LAS RICKETTSIAS
Las rickettsias son cocobacilos pleomórfi cos con aspecto de varillas cortas (0.3 × 1 a 2 μm) o de cocos (0.3 μm de diámetro). No se tiñen bien con colorante de Gram pero se observan fácilmente
bajo el microscopio de luz cuando se tiñencon colorante de Giemsa, colorante de Gimenez, naranja acridina y otras tinciones.
Las rickettsias crecen fácilmente en sacos vitelinos de huevos con embrión. Es posible obtener preparaciones puras de rickettsias para emplearlas en pruebas de laboratorio por medio de la centrifugación diferencial de suspensiones de saco vitelino.
Muchas cepas de rickettsia también crecen en cultivo celular,donde el intervalo de generación es de 8 a 10 h a 34°C. Por razones de bioseguridad, las rickettsias sólo se deben aislar en laboratorios de referencia.
Las rickettsias poseen paredes celulares gramnegativas con ácido murámico que contiene peptidoglucano y ácido diaminopimélico.
Los grupos del tifus y las fi ebres exantemáticas contienen lipopolisacárido. En las paredes celulares contienen proteínasde superfi cie OmpA y OmpB, que son importantes para la respuesta inmunitaria humoral y proporcionan la base para la serotipificación.
Las rickettsias crecen en distintas partes de las células. Las del grupo del tifus suelen encontrarse en el citoplasma; las del grupo de fi ebres exantemáticas en el núcleo. Coxiella crece sólo en vacuolas citoplasmáticas. La proliferación de las rickettsiasaumenta en presencia de sulfonamidas y las rickettsiosis son más graves con estos fármacos.
La tetraciclina y el cloranfenicol inhiben la proliferación de las rickettsias y en ocasiones son eficaces desde el punto de vista terapéutico.
La mayor parte de las rickettsias sobrevive durante periodos muy cortos fuera del vector u hospedador. Son destruidas rápidamente por el calor, la desecación y losbactericidas químicos. Las heces fecales secas de los piojos infectados contienen Rickettsia prowazekii infecciosa durante varios meses a temperatura ambiente.
Coxiella burnetii, que causa la fi ebre Q, es la rickettsia más resistente a la desecación. Este microorganismo sobrevive a la pasteurización a 60°C durante 30 min y puede sobrevivir durante varios meses en heces fecales o leche seca. Larazón más probable es que C. burnetii forma estructuras similares a endosporas.

ANTÍGENOS DE RICKETTSIA Y SEROLOGÍA
Para detectar rickettsias en garrapatas y fragmentos de tejido se utilizan pruebas directas con anticuerpos inmunofl uorescentes. Estas pruebas son más útiles para detectar R. rickettsii en biopsia de piel para ayudar al diagnóstico de fi ebre de las Montañas Rocosas; sin embargo,muy pocos laboratorios de referencia llevan a cabo esta prueba.
En cualquier rickettsiosis, la evidencia serológica de la infección aparece después de la segunda semana de la enfermedad.
Por lo tanto, las pruebas serológicas sólo son útiles para confirmar el diagnóstico, que se basa en los datos clínicos (es decir, fi ebre, cefalea, exantema) y la información epidemiológica
(p. ej., mordedura...