Medicina

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Bronquitis Enfisema pulmonar Asma

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Se define como la presencia de obstrucción crónica al flujo aéreo
Bronquitis crónica Enfisema pulmonar

OCFA y LCFA
Asma, bronquiectasia

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
EPOC Incluye enfermedades concaracterísticas comunes de obstrucción al paso de aire Bronquitis crónica Enfisema pulmonar

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. EPOC
Bronquitis crónica

Se define como la presencia de tos, y producción de moco al menos, cada 3 meses y durante 2 años consecutivos

Bronquitis crónica
Humo y contaminantes irritación

Inflamación

Glándulas secretoras de moco Función ciliar MocoEngrosamiento de paredes bronquiales

Estrechamiento luz bronquial Fibrosis alveolar

Obstrucción Infección

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. EPOC
Bronquitis crónica Causas Inhalación de agentes irritantes físicos o químicos Infecciones virales Inhalación humo de cigarrillo

Presentación clínica
Tos productiva con aumento de secreciones Disnea

Enfermedad pulmonar obstructivacrónica. EPOC
Enfisema Alteración del parénquima pulmonar, caracterizado por dilatación de los alvéolos y destrucción de sus paredes y capilares adyacentes

Enfisema
Intercambio de gases alterado por distensión y destrucción alveolar Área de superficie alveolar en contacto con capilares

Deterioro pared alveolar

Espacio muerto Difusión deficiente de oxígeno Acidosis respiratoria

Reducciónlecho Capilar pulmonar

Hipoxemia

Hipercadmia

Flujo sangre pulmonar

Insuficiencia cardiaca derecha

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. EPOC
Enfisema. Tipos Panlobulillar o panacinar. Afecta bronquios, conducto alveolar y alvéolos Tórax en tonel Disnea de esfuerzo Pérdida de peso

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. EPOC
Enfisema. Tipos Centrolobulillar o centroacinar.Afecta a bronquiolos y conductos alveolares, manteniéndose intactos los alvéolos
Hipoxemia crónica Hipercapnia Insuficiencia cardíaca derecha Cianosis central Edemas Insuficiencia respiratoria

Bronquitis crónica

Normal

Bronquitis crónica: Inflamación y cicatrización eventual de los bronquios

Enfisema

Normal

Enfisema: Ensanchamiento y destrucción de los alvéolos dentro de lospulmones

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
EPOC Estudio epidemiológico por la SEPAR (Sociedad Española de Neumología y
Cirugía Torácica)

Prevalencia: 9,1% (40-69años) Hombres 3 veces y ½ superior a mujeres

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. EPOC
Factores etiológicos Tabaquismo (15% desarrolla enfermedad) Humo altera la acción de los cilios y la actividad de los macrófagosAumento secreción bronquial Infecciones de vías respiratorias frecuentes (predisponen: virus respiratorio sincitial) Contaminación ambiental (monoxido de carbono, óxido de nitrógeno, hidrocarburos) Exposición laboral (irritantes orgánicos e inorgánicos: polvo de carbón, minerales) Factores hereditarios: déficit de antitripsinaα1

FACTORES DE RIESGO DE LA EPOC

Enfermedad pulmonar obstructivacrónica. EPOC
Diagnóstico Sospecha ante Hª de tabaquismo A partir de 50 años
Bronquitis crónica Infecciones respiratorias recurrentes Disnea progresiva

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. EPOC
Antecedentes Familiares de a1- antitripsina Historia laboral Inicio y evolución de síntomas Agudizaciones e ingresos hospitalarios Grado de disnea Patología asociada

Enfermedad pulmonarobstructiva crónica. EPOC
Manifestaciones clínicas Síntomas primarios
Tos productiva, en bronquitis crónica Esputo abundante y Mucoide, hemoptioco Disnea progresiva Pérdida de peso
Empeoran con el tiempo

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. EPOC
Exploración física Aspecto general Coloración de piel y mucosas Taquipnea, ruidos bronquiales Disnea Utilización de músculos respiratorios...