Medicina

Arteria iliaca interna o hipogástrica y sus ramas
La arteria iliaca interna se la designa con el nombre de hipogástrica y es la rama de la bifurcación de la arteria iliaca primitiva tanto derecha como izquierda, estas envían sus ramas a las viseras pélvicas, a los órganos genitales externos, y la parte portero interna del muslo.
LIMITES:
Superior: representado por la bifurcación de laarteria iliaca primitiva
Inferior: corresponde a la división de la arteria en sus troncos terminales
LONGITUD: oscila entre 3 a 7 centímetros
TRAYECTO, DIRECCION, DIVISION: nace como hipogástrica y se dirige por delante de la aleta sacra, luego cruza el estrecho superior y desciende oblicuamente hacia abajo en la excavación pélvica por la cara anterior del sacro
Presenta dos segmentos:Segmento inicial o de ligadura: del origen al estrecho superior
Segmento terminal o pélvico: del estrecho superior a sus ramas terminales
RELACIONES:
Segmento inicial: está situado fuera de la excavación pélvica y posee una longitud promedio de 3cm
Relaciones con las venas y los linfáticos: se halla en relación inmediata con las venas satélites. Las venas iliacas internas dirigidas verticalmenteestas pueden estar constituidas por un solo tronco o por la reunión de los dos troncos venosos uno anterior y el otro posterior
Fosa hipogástrica: la importancia de esta fosa es que además de estar en relación con la arteria hipogástrica contiene muchos elementos como son: nervio obturador, troco lumbosacro, arteria iliolumbar.
el fondo es esquelético y está representado por la apófisistransversa de la quinta vértebra lumbar
por dentro: el cuerpo de la quinta vértebra lumbar, el promontorio que forma el caballete a la arteria sacra media y al nervio presacros
por fuera: borde interno del psoas
límite inferior: lo conforma la superficie plana de la aleta sacra
relaciones peritoneales: recubierto por delante por el peritoneo parietal posterior recalcando que las relaciones del ladoizquierdo son mucho mas complejas por la presencia del colon sigmoideo.

Segmento terminal: va desde el trecho superior hasta las ramas terminales de la arteria
por detrás: descansa en la cara anterior del sacro algo por dentro de la línea sacroiliaca
por fuera: la arteria se aleja del borde interno del psoas y de los vasos iliacos externos
por dentro:la cara anterior del sacro
pordelante: el uréter desciende delante de la porción pélvica de la arteria hipogástrica
Modos de división típicos:
tronco posterior o glúteo: representa al nacimiento de la arteria glútea y de este tronco nacen la arteria sacra lateral superior, la arteria sacra lateral inferior y la iliolumbar
tronco anterior o isquipudendo: representa al nacimiento de la arteria isquiática y pudenda interna deeste tronco nacen como colaterales las siguientes arterias: obturatriz, umbilicovesical, genial y la hemorroidal media.
Ramas intrapelvicas parietales: van a las paredes de la pelvis y son:
arteria iliolumbar: nace por lo general de la parte posterior de la hipogástrica o del borde externo del tronco posterior (glúteo) se dirige hacia arriba y atrás pasando por dentro del nervio obturador y deltronco lumbosacro por detrás del musculo psoas donde se divide en dos ramas ascendentes y transversales
R. ascendente o lumbar: se agota en los músculos psoas y cuadrado lumbar
R. transversal o iliaca: pasa por detrás del psoas y se divide en dos ramos uno superficial que discurre entre la fascia iliaca y el musculo iliaco y uno profundo que discurre por entre el musculo iliaco
Arteria sacralaterales: son superior e inferior
A. sacra lateral superior: se anastomosa con la sacra media para después dar ramos a la cola de caballo y va a terminar en los músculos y en la piel de la parte posterior de la pelvis.
A. sacra lateral inferior: va por el borde del sacro pasando por delante del piramidal y delante del nervio sacro, da ramos externos que termina en los músculos piramidal e...