Medicina

Páginas: 12 (2943 palabras) Publicado: 29 de septiembre de 2012
RECTOCELE

OBJETIVOS

* Pretender evitar que el recto se prolapse hacia la vagina, intentando eliminar su sintomatología como molestias locales y estreñimiento.

INTRODUCCIÓN

El rectocele es una manifestación clínica muy frecuente y se define como una hernia de la pared anterior del recto a través del tabique rectovaginal. Pertenece a su vez a los trastornos de la estática rectal. Enrealidad, es uno de los componentes habituales de los prolapsos genitales, en los cuales el rectocele se encuentra asociado con anomalías de la estática de los pisos pélvicos anterior (urinario) y medio (genital).
Este informe orienta al personal de enfermería a la detección de anormalidades anatómicas como posible causa de dichos trastornos que ocurren en esta enfermedad para tratar y educar alas personas que presentan esta enfermedad y evitar futuros problemas en la mujer.

RECTOLECE

ETIOLOGÍA
hay que tener en cuenta el papel de las distintas estructuras pélvicas que intervienen en el mantenimiento o suspensión del aparato genital.

Los ligamentos uterosacros y los cardinales que constituyen el sistema de suspensión pueden ser insuficientes en su función debido a: debilidadcongénita, lesiones traumáticas durante una intervención obstétrica o por falta de involución adecuada después del parto.

La causa principal de los prolapsos genitales la constituyen los desgarros perineales o la ruptura de los músculos del suelo pelviano, que en su gran mayoría se deben a traumatismos del parto.

Los desgarros perineales, según su extensión y los músculos interesados, seclasifican en 3 grados:
Primer grado. Interesan los músculos bulbocavernosos y los transversos del perineo.

Segundo grado. Es mayor el desgarro e interesa también el elevador del ano.

Tercer grado. Interesa el esfínter anal.
La atrofia de los órganos y músculos pelvianos consecutiva a la menopausia puede ser un factor causal o favorecedor y, en casos excepcionales, la debilidad congénita deestas estructuras puede agravarse por hipoestrinismo en el prolapso de las nulíparas.

Los desgarros de primer grado no suelen producir lesiones estáticas ni funcionales cuando se suturan inmediatamente; pero si no se advierten y cierran por granulación, entonces pueden acortar el perineo y entreabrir la vulva.

Los desgarros de segundo grado permiten una mayor amplitud al hiato urogenital, locual repercute sobre la estática de los órganos pelvianos. El perineo se presenta acortado y la vulva entreabierta, lo que da como resultado que sea constante el rectocele bajo, y pueda favorecer el prolapso uterino. La lesión asociada de las fascias vesicovaginal y rectovaginal origina el cistocele y rectocele.

Los desgarros de tercer grado son los más graves, pues causan la rotura del esfínteranal, con la posible aparición de incontinencia de heces. También la retroversión uterina es un factor que puede provocar el prolapso uterino.

RECTÓCELE

En las mujeres, una pared firme de tejidos fibrosos y resistentes llamado RECTO-VAGINAL separa la vagina del recto. A veces, un área de esta pared se debilita y parte del recto sale de la vagina. Esta protuberancia se denomina rectocele.El problema por lo general se desarrolla cuando se lesiona la pared durante un parto vaginal. La protuberancia podría ocurrir después de un parto vaginal, pero los síntomas podrían aparecer tiempo más tarde. Los rectoceles se ven más comúnmente en mujeres mayores que han entrado en la menopausia.

Algunas condiciones pueden incrementar el riesgo de desarrollar rectoceles incluidos constipacióncrónica, tos crónica, levantar constantemente cosas pesadas o cualquier actividad que presione el piso pélvico a través de los años.
Dado que los pequeños rectoceles a menudo no causan ningún síntoma, les resulta difícil a los expertos en salud determinar exactamente la frecuencia con la que aparecen. Del 20% al 80% de las mujeres adultas podrían verse afectadas, pero los rectoceles se ven más...
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