medicina

Fisioteràpia respiratòria
Escola d'infermeria i fisioteràpia de la universitat de les Illes Balear
Pàgina de discusió i formació en Fisioteràpia respiratòria
Página de inicio www.uib.es/congres/frACROPAQUIAS
Sonia Navas Recio *
Definición:
Los dedos en palillo de tambor, hipocratismo digital o también llamado "clubbing"
constituyen un engrosamiento de las falanges distales de los dedosde las manos y de los pies.
Se desconoce su mecanismo de producción y ha intrigado a los médicos desde los tiempos de
Hipócrates, aunque parece secundario a la presencia de una sustancia(presumiblemente
humoral) que produce dilatación de los vasos de la punta de los dedos, y otra hipótesis lo
atribuye a la hipoxia.
Este agrandamiento ampolloso selectivo del segmento distal de los dedosdebido a la
proliferación del tejido conjuntivo, en especial de su parte dorsal, produce un aumento de la
esponjosidad de las partes blandas de la base de la uña.
La osteoartropatia hipertrófica-Enfermedad de Marie-Bamberger es un estadio mas
avanzado ,que se asocia con proliferación periostica de los huesos largos, y a menudo con
artralgia o artritis. En esta entidad, la neoformación de huesoen las diáfisis distales de los
huesos largos de las extremidades causa dolor.
Clínica:
 La afectación es al principio: indolora, bilateral y reversible si se elimina su causa. Se
afectan primeroen el pulgar e índice ,para extenderse después a los demás dedos.
Aumenta de grosor primero el lecho ungueal y más tarde se inflaman las falanges
distales. En presencia de dedos en palillo detambor, debe investigarse siempre la
posible existencia de osteoartropatia hipertrófica, la cual puede preceder, en semanas ,
a la aparición de una neoplasia pulmonar. Los dedos en palillo de tambor y laosteoartropatia hipertrófica pueden evolucionar paralelamente con el proceso
subyacente.

Cuando esta afectado el periostio de los huesos largos, puede haber dolor ,
inflamación periarticular...