Medicina

ANALGESICOS OPIACEOS (NARCOTICOS)
TIPO | FARMACOCINETICA | FARMACODINAMIA | POSOLOGIA | REACCIONES ADVERSAS |
MORFINA | Es administrada por vía oral, rectal y parenteral.La biodisponibilidad por vía oral es limitada por su metabolismo de primer paso. Su vida media es de 2 a 4 horas, la duración de acción es de 3-6 horas. Se une poco a las proteínas plasmáticas, atraviesa las barrerashematoencefalica y placentaria. Es metabolizada en el hígado y eliminada a través de la orina, bilis, saliva, sudor y leche materna. | Sus acciones se realizan en el sistema nervioso, tanto central como periférico. Tiene afinidad por los receptores mu, kappa y delta. Su acción analgésica depende de manera esencial de la activación de los receptores mu. | Dosis por vía oral es de 30 a 60 mg cada 12horas.Por vía subcutánea o intramuscular se administra 4 a 15 mg cada 4 horas; por lo tanto vía intravenosa se inyecta 4 a 15 mg diluido en 4 a 5 ml de agua y se administra de modo lento durante 4 o 5 minutos: por vía epidural a través de catéter epidural se administra 5 mg cada 24 horas. | Nauseas, vomito, somnolencia, hipotensión ortostatica, taquicardia, estreñimiento, confusión, temblor,nerviosismo, anorexia, cefalea, visión borrosa o doble, espasmo biliar o uretral, depresión respiratoria, erupción cutánea, broncoespasmo laringoespasmo alérgico, alucinaciones, depresión mental, nigidez muscular, dificultad para dormir. |
DEXTROPRO-POXIFENO | Por via oral y es distribuido con rapidez por el tubo digestivo. La concentración plasmática se alcanza después de 2 a 4 horas (via madia de 6 a 12horas). Es metabolizado en hígado y eliminado por la orina y en menor proporción en la bilis | Es un analgésico oploide sintético. Se une a los receptores mu, tanto en el SNC como en el entérico. Su efecto es débil, 25 a 50 veces menos potente que la morfina. | Dosis recomendable es de 100 mg durante 3 a 4 veces al dia. | Cefalea, sedación, somnolencia, erupción cutánea y alteracionesgastrointestinales, nauseas, vomito, dolor abdominal y estreñimiento. |
NALBUFINA | Se administra por vía parenteral.Su vida media es de 5 horas.Es metabolizada en hígado y eliminada en orina. | Analgésico oploide sintético.Potencia equiparable a la morfina.Agonistas de receptores kappa.Su actividad antagonista se lleva a cabo sobre los receptores opiodes mu. | Dosis 10 a 20 mg cada 3 a 6 horas.Dosismáxima de 160 mg/día. | Nauseas, vomito, mareo o vértigo, boca seca, cefalea, nerviosismo, depresión, agitación, hipotensión, erupción cutánea y diaforesis. |
BUPRENORFI-NA | Administración por vía oral, IV, IM, subcutánea y transdermina. Se absorbe de manera lenta en el tubo digestivo, después de su administración vía oral.Metabolizada en el hígado, para ser eliminada 80% por vía fecal y elrestante 20% por la orina. | Es una agonista parcia de los receptores muy antagonista de los receptores kappa.Actividad superior a la morfina | Vía sublingual: 0.2 a 0,4 mg cada 8 horas.IV: 0.3 a 0.6 mg cada 8 horas.Tabletas de 0.3 mg y ámpulas de 0.3 mg/ml para inyección y también se presenta en parches. | Sedación, mareos, sudoración, cefalea, hipotensión, nauseas y vómitos. |
NALOXA | Vía: IV, IM ysubcutánea.Distribución: rápida por todo el organismo.El inicio de su acción es después de 1 a 2 minutos por vía IV y 2 a 5 minutos después de su administración IM. La duración dependerá de la vía de administración.Su vida media es de 30 a 80 minutos. Metabolismo: hígado.Eliminación: orina | Agonista opiáceo más puro que revierte los efectos de los narcóticos en todos los receptores. | Dosis: 0.4mg/kg administrada por vía IV, si no hay respuesta se puede repetir la dosis.Se presenta ámpulas de 0.4 y 1 mg/ml.Otras presentaciones: comprimidos. | Alteraciones gastrointestinales (nauseas y vomito); sudoración, nerviosismo, hipotensión y taquicardia. |
NALTREXONA | | Coadyuvante en el tratamiento del alcoholismo. | Dosis recomendada es de 50 mg al día. Se presenta en tabletas de 50 g.La...