medicina

ANATOMIA DEL APARATO RESPIRATORIO
TRAQUEA
Es la continuación de la laringe. Se inicia con el cuello y termina en el tórax.
RELACIONES DE LA PORCION TORACICA DE LA TRAQUEA.
Cara anterior: Inferiormente, la bifurcación traqueal se relaciona en sentido anterior con la bifurcación del tronco pulmonar y con la rama derecha de éste, es decir, la arteria pulmonar derecha, ya que la bifurcaciónsuele efectuarse ligeramente a la izquierda de la bifurcación de la tráquea.
La vena cava superior desciende a cierta distancia anterior al lado derecho de la tráquea, de la cual está separada por una depresión, denominada fosita de Baréty, que se halla ocupada por los nódulos linfáticos paratraqueales derechos.

Cara Posterior: Posteriormente, la tráquea está aplicada sobre el esófago, que larebasa a la izquierda. Tanto en el tórax como en el cuello, estos dos conductos están unidos por tejido conjuntivo poco denso y por haces musculares denominados músculos traqueo esofágicos, constituidos por fibras musculares lisas y tejido fibroelástico.

Caras laterales: Lateralmente, la tráquea está en relación: a) a la izquierda, con el arco de la aorta, la carótida común y el nervio vagoizquierdos, la arteria subclavia izquierda, el conducto torácico, el nervio laríngeo recurrente izquierdo, los nódulos linfáticos paratraqueales o recurrentes izquierdos y la pleura mediastínica izquierda, y b) a la derecha, con el arco de la vena ácigos; con el tronco braquiocefálico, que al ascender tiende a situarse gradualmente sobre la cara lateral derecha de la tráquea; con el nervio vagoderecho, que rodea sucesivamente las caras lateral y posterior de este tronco arterial y después se sitúa en la cara lateral derecha de la tráquea, pasando entre ella y el arco de la vena ácigos, y con los nódulos linfáticos paratraqueales derechos y la pleura mediastínica derecha.

BRONQUIOS
La tráquea se divide en dos bronquios principales, uno derecho y otro izquierdo, bien a la altura de laporción inferior de la quinta vertebra torácica bien a la altura del disco intervertebral que une esta vértebra con la sexta.
Los dos bronquios principales se separan uno del otro y se dirigen hacia el hilio pulmonar del pulmón correspondiente. Cada uno de ellos penetra en el pulmón por el hilio pulmonar y lo atraviesa hasta su base, dando origen a numerosas ramificaciones.


DIRECCIÓN: sedirigen oblicuamente en sentido inferior, lateral y un poco posterior, limitando entre sí, inferiormente a la tráquea, un ángulo que mide 70° por término medio. Un ligamento interbronquial ocupa el vértice de este ángulo cuando se halla ausente la carina traqueal cartilaginosa en la pared del ángulo de bifurcación (Dupas y Badelon).
La dirección de los bronquios principales no es rectilínea.Elbronquio principal derecho describe una curva cóncava medial y un poco anteriormente. El bronquio principal izquierdo es sinuoso y presenta una forma de S muy alargada, describiendo cerca de su origen una primera curva cóncava lateral y superiormente debido a la presencia del arco de la aorta, que se apoya sobre él. Más inferiormente, el bronquio principal izquierdo describe una segunda curva cuyaconcavidad, orientada medial e inferiormente, se adapta, a cierta distancia, a la convexidad del corazón.El bronquio principal comprende dos segmentos, uno extrapulmonar y otro intrapulmonar, el segmento intrapulmonar se estudiará al mismo tiempo que la constitución anatómica de los pulmones.



RELACIONES: Los bronquios principales forman parte de las raíces pulmonares (pedículos pulmonares). Lasraíces pulmonares están constituidas por el conjunto de elementos que entran o salen de los pulmones. Cada raíz pulmonar comprende: el bronquio principal, la arteria pulmonar, las venas pulmonares, las ramas bronquiales de la aorta torácica descendente, los nervios y los vasos linfáticos del pulmón. Las relaciones de los bronquios principales con los otros elementos de la raíz pulmonar son un...