Medicina

Isquemia Crónica de Miembros Inferiores Angiografía por Tomografía Computadorizada

José H. garcía Vila

Enfermedad Arterial Periférica. Clasificación de Fontaine I IIa IIb III IV AsintomáticaClaudicación a largas distancias Claudicación Invalidante Dolor de reposo Úlceras y/o Gangrena

ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA.ÍNDICE TOBILLO-BRAZO Ginés Gascón Ramón, Vicente Giner Galván, Jose H.García Vila Hospital La Plana/ Vila-real ,Hospital Verge dels Lliris/ Alcoi , Hospital General de Castellón SVHTAyRV, Octubre 2008,Vol.2 no3: 120-126

CONSIDERACIONES CLÍNICAS La prevalencia de EAPes alta en Atención Primaria (AP) pudiendo afectar al 30% de los pacientes mayores de 70 años con historia de tabaquismo o diabetes. Sin embargo las tasas de diagnóstico son bajas, por lo que estospacientes reciben un tratamiento menos intensivo de la hipertensión arterial (HTA) y de la dislipemia que los pacientes con cardiopatía isquémica. Por esos motivos, frecuentemente tampoco recibentratamiento con antiagregantes plaquetarios. El hecho de que estos pacientes estén infradiagnosticados constituye un obstáculo para la prevención secundaria, pues la presencia de EAP conlleva un riesgo muyelevado en otros territorios vasculares. IMPLICACIONES DE LA DETECCIÓN DE UN ITB PATOLÓGICO 1. Valoración del pronóstico. La presencia de reducción del ITB puede multiplicar por 2,5 el riesgocardiovascular, de forma independiente de los factores de riesgo clásicos. En estudios poblacionales se ha mostrado que por cada descenso de 0,1 en el ITB se produce una elevación del 10% en el riesgo depresentar un evento vascular mayor. 2. Identifica de forma precoz la EAP permitiendo realizar recomendaciones para evitar su progresión. 3. En los pacientes con síntomas atípicos, y que se habíaninterpretado como de origen mecánico, el establecer la causa como vascular permite el tratamiento mediante técnicas endovasculares, actualmente con excelentes resultados clínicos y baja morbilidad. 4....