Medicina




























TRAUMATOLOGIA FORENSE
Es la rama de la medicina legal que tiene por objeto el estudio de los estados patológicos producidos en el cuerpo humano por efecto de la violencia ejercida sobre el mismo. El estado patológico casi siempre se traduce, anatómicamente, en un daño de la integridad corporal, ya sea en forma inmediata o mediata. Trauma serefiere a la violencia exterior y traumatismo es el daño resultante.
Una lesión es, desde el punto de vista jurídico: toda alteración anatómica o funcional que una persona cause a otra, sin ánimo de matarla, mediante el empleo de una fuerza exterior.
Daño es el detrimento (daño material) que por acción de otro se recibe en la persona o en los bienes, para tipificar el acto humano antijurídicose habla de lesión, y para imponer al responsable la obligación de reparar se habla de daño.
CLASIFICACION:
Desde el punto de vista médico- legal los traumatismos de clasifican de acuerdo a la “fuerza exterior” o energía que los produce (trauma) :
TRAUMA MECANICO
Subcutáneo
Contusiones
Asfixias mecánicas
Mixto
Explosiones
Percutáneo
Arma blanca
Arma de fuego
TRAUMA TERMICO
CalorQuemadura
Muerte por calor
Frio
Congelamiento
Muerte por frio
TRAUMA ELECTRICO
Electrocución (electricidad industrial)
Fulguración (electricidad atmosférica)
TRAUMA QUIMICO
Causticidad (efecto local)
Intoxicación (efecto sistémico)



Traumatismo ante morten
Criterios para establecer traumatismo fue producido cuando la víctima aún estaba viva:
CRITERIO MACROSCOPICO
HemorragiaSigno vital confiablecuando es derrame superficial
Presencia de sangre coagulada
Hemorragias internas  validez depende de volumen, si es pequeño puede ser post morten.
Coagulación de sangre
Puede continuar hasta 6 horas después de la muerte
Coagulación ante morten  mas compleja, mayor adhesividad a tejidos.
Retracción de los tejidos
Se observa en tejidos conjuntivos y muscular
Desaparecegradualmente después de la muerte
CRITERIO HISTOLOGICO
infiltración de leucocitos polimorfonucleares, requiere un intervalo de vida de min 4 horas después del traumatismo.
CRITERIO BIOQUIMICO
Histamina
Aparece en concentración máxima 20 – 30 minutos después de producida la herida
Para establecer ante mortem, la concentración debe ser mas 50%de la muestra control
Serotonina
aparece 10min después de producida la herida
Para establecer ante mortem, la concentración debe ser mas del doble de la muestra control

Hay que diferenciar términos tales como autolesión y simulación. El autolesionismo consiste en usarse daño asi mismo, y puede ser también por trastorno mental, y simulación cuando el móvil es utilitario (beneficio económico o para perjudicar a otro, por ejemplo)
Porotro lado está el síndrome de munchausen en el cual el paciente (suele ser un adulto joven) se autolesiona con el fin de lograr atención hospitalaria. De este modo busca el cuidado que se le privo de su niñez. Una variante, es el sx munchausen por apoderado (proxy) en el cual otra persona causa en el niño o en el adulto síntomas que llevan a la hospitalización.


CONTUSIONES
Son traumatismosproducidos por cuerpos romos (sin filo)
Mecanismo de acción: Percusión, presión, fricción, tracción.
CLASIFICACION DE LAS CONTUSIONES:
LESIONES SIMPLE
Apergaminamiento
Lesiones de aspecto de pergamino, se debe a la deshidratación del estrato corneo, se considera lesión agónica o post mortem
Excoriación
Desprendimiento de estratos superficiales de la epidermis, puede estar cubierta porcostas serosas, serohematicas o hemáticas
Se diferencia de la erosión en que esta es producida por enfermedad de la piel y la excoriación por traumatismo.
Arañazos o estigmas ungueales.
Excoriaciones producidas por las uñas
El arañazo común acción tangencial de la uña, es alargado, delgado más o menos profundo. La excoriación la uña profundiza y se desliza
Ayuda en el establecimiento de si en...