Medicina
Páginas: 52 (12797 palabras)
Publicado: 5 de octubre de 2012
¨DISEÑO DE UN MODELO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD, CAJA PETROLERA DE SALUD GESTION 2009-2010¨
CAPITULO I
1.1. INTRODUCCIÓN
Bajo la denominación de infecciones Intra hospitalarias (IIH) ó Infecciones Asociadas a la Atención en salud se agrupa un conjunto heterogéneo de enfermedades infecciosas cuyo denominadorcomún es haber sido adquiridas posterior a la internación en un establecimiento de salud. Clínicamente pueden iniciar sus manifestaciones a partir de las 48-72 horas del ingreso y su frecuencia está en relación con la duración de la estancia hospitalaria. Además, teóricamente, no se deben contabilizar como IIH, a aquellas que se estaban incubando en el momento del ingreso y sí a las que semanifiestan al alta del paciente, si el contagio se produjo durante el período de hospitalización (1, 2, 3, 4, 5).
Las IIH son un problema actual y en constante evolución en todo el mundo. En los hospitales de nuestro país, el problema es más ó menos desconocido porque nunca se ha determinado su magnitud (31,40).
La importancia de las IIH fue analizada por varios médicos y cirujanos ilustres inclusoantes de que se lograse aislar la primera bacteria (11, 12), posteriormente durante los primeros años de la era antibiótica, se llegó a pensar que podrían ser totalmente erradicada (11). Sin embargo no fue así, sino, que cuantitativamente fueron en aumento, su frecuencia no descendió y experimentaron cambios etiológicos substanciales, de forma gradual pero ininterrumpida hasta la actualidad.
Apartir de 1970 se reconoce la importancia real de las IIH. El Center for Disease Control (CDC) organizó ese año una conferencia internacional para delimitar el problema y recomendar líneas de actuación comunes.
Analizando la situación la implementación de un sistema de vigilancia activa de infecciones asociados a servicios de salud, representa uno de los principales componentes de un programa decontrol de infecciones, ya que permite establecer los niveles endémicos, identificar grupos de pacientes vulnerables y detectar brotes, lo que facilita la elaboración de estrategias de control adecuadas para cada tipo de infección. Por lo tanto es necesario contar con un modelo de instrumento para la recolección de datos realizando así una efectiva y activa vigilancia epidemiológica, centrandolos esfuerzos y acciones en situaciones epidemiológicas basadas en evidencia científica, de esta manera, poder modificar prácticas a través de educación continua y supervisión (40,41). Basándose fundamentalmente en el diseño de un modelo de sistema de vigilancia activa de prevención y control de IIH, realizado por una enfermera profesional epidemióloga que participe en la colección, análisis éinformación oportuna de los casos detectados. Por medio de visitas a los pacientes internados para la vigilancia de infecciones asociadas al servicio de salud y la verificación de la satisfacción de la atención, a su vez orientando procedimientos adecuados según normativa para la prevención y control de infecciones IIH.
Los informes realizados por la enfermera profesional de vigilanciaepidemiológica serán entregados mensualmente para su análisis con el médico epidemiólogo y el subcomité de control de infecciones que favorecerá la toma de decisiones(41).
Por otro lado, la identificación del perfil microbiológico de las IIH y el conocimiento del patrón de sensibilidad de los microorganismos predominantes, permiten orientar los esquemas de tratamiento empírico adecuándolos a larealidad de cada unidad, reduciendo así el uso inapropiado de antimicrobianos. Por último, la elaboración de informes periódicos a los responsables de la unidad constituye un mecanismo de retroalimentación fundamental para el éxito de este tipo de programas. Además de la participación activa de los diferentes sub comités del Comité de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria basados en las normas...
CAPITULO I
1.1. INTRODUCCIÓN
Bajo la denominación de infecciones Intra hospitalarias (IIH) ó Infecciones Asociadas a la Atención en salud se agrupa un conjunto heterogéneo de enfermedades infecciosas cuyo denominadorcomún es haber sido adquiridas posterior a la internación en un establecimiento de salud. Clínicamente pueden iniciar sus manifestaciones a partir de las 48-72 horas del ingreso y su frecuencia está en relación con la duración de la estancia hospitalaria. Además, teóricamente, no se deben contabilizar como IIH, a aquellas que se estaban incubando en el momento del ingreso y sí a las que semanifiestan al alta del paciente, si el contagio se produjo durante el período de hospitalización (1, 2, 3, 4, 5).
Las IIH son un problema actual y en constante evolución en todo el mundo. En los hospitales de nuestro país, el problema es más ó menos desconocido porque nunca se ha determinado su magnitud (31,40).
La importancia de las IIH fue analizada por varios médicos y cirujanos ilustres inclusoantes de que se lograse aislar la primera bacteria (11, 12), posteriormente durante los primeros años de la era antibiótica, se llegó a pensar que podrían ser totalmente erradicada (11). Sin embargo no fue así, sino, que cuantitativamente fueron en aumento, su frecuencia no descendió y experimentaron cambios etiológicos substanciales, de forma gradual pero ininterrumpida hasta la actualidad.
Apartir de 1970 se reconoce la importancia real de las IIH. El Center for Disease Control (CDC) organizó ese año una conferencia internacional para delimitar el problema y recomendar líneas de actuación comunes.
Analizando la situación la implementación de un sistema de vigilancia activa de infecciones asociados a servicios de salud, representa uno de los principales componentes de un programa decontrol de infecciones, ya que permite establecer los niveles endémicos, identificar grupos de pacientes vulnerables y detectar brotes, lo que facilita la elaboración de estrategias de control adecuadas para cada tipo de infección. Por lo tanto es necesario contar con un modelo de instrumento para la recolección de datos realizando así una efectiva y activa vigilancia epidemiológica, centrandolos esfuerzos y acciones en situaciones epidemiológicas basadas en evidencia científica, de esta manera, poder modificar prácticas a través de educación continua y supervisión (40,41). Basándose fundamentalmente en el diseño de un modelo de sistema de vigilancia activa de prevención y control de IIH, realizado por una enfermera profesional epidemióloga que participe en la colección, análisis éinformación oportuna de los casos detectados. Por medio de visitas a los pacientes internados para la vigilancia de infecciones asociadas al servicio de salud y la verificación de la satisfacción de la atención, a su vez orientando procedimientos adecuados según normativa para la prevención y control de infecciones IIH.
Los informes realizados por la enfermera profesional de vigilanciaepidemiológica serán entregados mensualmente para su análisis con el médico epidemiólogo y el subcomité de control de infecciones que favorecerá la toma de decisiones(41).
Por otro lado, la identificación del perfil microbiológico de las IIH y el conocimiento del patrón de sensibilidad de los microorganismos predominantes, permiten orientar los esquemas de tratamiento empírico adecuándolos a larealidad de cada unidad, reduciendo así el uso inapropiado de antimicrobianos. Por último, la elaboración de informes periódicos a los responsables de la unidad constituye un mecanismo de retroalimentación fundamental para el éxito de este tipo de programas. Además de la participación activa de los diferentes sub comités del Comité de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria basados en las normas...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.