Medicina

ARTÍCULOS ORIGINALES
Algunas consideraciones actuales sobre el Cáncer Gástrico
Some current considerations on gastric cancer
Dra. Ledis Subirat Esquivel I; Dra. Dunia Guillén Isern II
I. Especialista de I Grado en Gastroenterología. Profesor Instructor. Hospital
Universitario Manuel Ascunce Domenech. Camagüey. Cuba.
lediss@finlay.cmw.sld.cu
II. Especialista de I Grado en Gastroenterología.Profesor Instructor. Hospital
Universitario Manuel Ascunce Domenech”. Camagüey. Cuba.
RESUMEN
Fundamento: el cáncer gástrico es una de las neoplasias que produce mayor
mortalidad en la población mundial. Desarrollo: se presenta una revisión
bibliográfica sobre los factores de riesgo mejor documentados y aceptados por la
comunidad científica: infección por helicobacter pylori, dieta,susceptibilidad
genética y nivel socioeconómico. Además, se analizan la formas de enfrentar esta
enfermedad, y se hace hincapié en las interrogantes y retos que plantean los
nuevos conocimientos, con el objetivo de profundizar en este tema de importancia
relevante para gastroenterólogos, cirujanos, patólogos y médicos en general, y
especificar los aspectos más novedosos en cuanto al manejo,prestando especial
atención al diagnóstico y la terapéutica endoscópica. Conclusiones: el diagnóstico
temprano mediante la realización de endoscopia es la estrategia fundamental para
disminuir la mortalidad por esta enfermedad.
DeCS: NEOPLASIAS GÁSTRICAS; FACTORES DE RIESGO; ENDOSCOPÍA
GASTROINTESTINAL; ENDOSCOPIA DEL SISTEMA DIGESTIVO; HELICOBACTER
PYLORI; LITERATURA DE REVISIÓN COMO ASUNTO.
401ABSTRACT
Background: gastric cancer is one of neoplasias that produce greater mortality in
the worldwide population. Development: a bibliographic review on the risk factors
better documented and accepted by the scientific community: infection by
helicobacter pylori, diet, genetic sensitivity and socioeconomic level. Besides, the
ways to face this disease are analyzed, and it is emphasized inthe questions and
challenges that are present in the new knowledge, with the aim to go into this
relevant topic in greater depth for gastroenterologists, surgeons, pathologists and
doctors in general, and specifying the most original aspects as to handling, paying
special attention to diagnosis and endoscopic therapeutics. Conclusions: an early
diagnosis by carrying out endoscopy is thefundamental strategy to decrease the
mortality by this disease.
DeCS: STOMACH NEOPLASMS; RISK FACTORIES; ENDOSCOPY, DIGESTIVE
SYSTEM; HELICOBACTER PYLORI, REVIEW LITERATURE AS TOPIC.
INTRODUCCIÓN
Según estimaciones globales el cáncer gástrico es el cuarto cáncer más común, y la
segunda causa más común de muerte por cáncer en el mundo, sobrepasado sólo
por el rápido aumento del cáncer de pulmóndesde la década de 1970.1 El
adenocarcinoma gástrico, comúnmente denominado carcinoma gástrico o cáncer
gástrico, es el tumor gástrico maligno más común, constituye el 95 % de las
neoplasias malignas del estómago.2
Existe gran variación mundial en la incidencia y mortalidad de la enfermedad lo cual
parece mantener importantes pistas en la investigación de las causas y prevención
de laenfermedad.
El cáncer gástrico es una enfermedad de mal pronóstico, pues su historia natural
termina con la muerte del paciente por metástasis o por un progresivo deterioro del
estado general.3
402
La supervivencia de los pacientes con cáncer gástrico es muy baja, tanto en los
países industrializados como en los que están en vías de desarrollo, debido a que la
mayoría de los casos se diagnosticanen etapas avanzadas, cuando la probabilidad
de curación es muy reducida. En Japón, las tasas generales de supervivencia son
considerablemente mayores gracias a los programas masivos de detección
temprana iniciados en 1960, con un porcentaje creciente de casos detectados y
tratados en sus estadios incipientes lo que permite aplicar el tratamiento oportuno
lo que garantiza una sobrevida a los...