Medicina

Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Instituto Universitario de Tecnología READIC”UNIR”
Escuela de Enfermerìa
Programa Ana Maria Campos

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Alto Índice de Fibromatosis Uterina en pacientes que asisten a la Consulta Ginecológica de la Policlínica San Francisco

Autores:
Br. Briceño, Ireida.
C.I14.520.360.
Br. Donado Audrey.C.I7.983.802.
Br. Pérez Mirtha.
C.I 20.275.246
Tutor:Lcda. Josmiri Montero.

Maracaibo, Agosto 2009.

Alto Índice de Fibromatosis Uterina en pacientes que asisten a la Consulta Ginecológica de la Policlínica San Francisco

INTRODUCCION

Es una de las patologías ginecológicas más comunes encontrándose hasta en un 30% de las mujeres en la década de los 40.  Usualmente no requieren detratamiento alguno a menos que produzcan síntomas los cuales se manifiestan de acuerdo a la posición anatómica del fibroma o al tamaño del mismo.  Los síntomas pudieran ser sangrado uterino anormal o excesivo, dolor, presión en bajo vientre e infertilidad.

Los leiomiomas uterinos, conocidos comúnmente como fibromas, son tumores no-cancerosos bien circunscritos, que se presentan en elmiometrio (capa de músculo liso) del útero. Además del músculo liso, los leiomiomas también se componen de la matriz extracelular (es decir, colágeno, proteoglican, fibronectina). Otros nombres para estos tumores incluyen fibromiomas, fibromas, miofibromas, y miomas.
El leiomioma es el tumor pélvico sólido más común de las mujeres, causando síntomas en aproximadamente el 25% de las mujeres enedad reproductiva. Pero un exámen patologico cuidadoso del útero revela leiomiomas en más del 80% porque los leiomiomas pueden estar presentes pero no son sintomáticos en muchas mujeres. El útero afectado en promedio tiene seis a siete fibromas.
Los leiomiomas se detectan en las mujeres en sus 30 y 40 años y se reducen de tamaño generalmente después de menopausia en ausencia de terapia dereemplazo de estrógenos en la post-menopausia. Son dos a cinco veces más frecuentes en las mujeres negras que en las mujeres blancas. El riesgo de desarrollar leiomiomas es también más alto en mujeres que son pesadas para su altura y es más bajo en mujeres que son fumadores y en mujeres que han dado a luz. Aunque el nivel alto de estrógeno en las píldoras anticonceptivas orales ha conducido aalgunos médicos a aconsejar a mujeres con leiomiomas evitar usarlos, hay buena evidencia epidemiológica de que el uso anticonceptivo oral disminuye el riesgo de leiomiomas.
A pesar del impacto importante de los leiomiomas en salud pública, poco se sabe sobre la causa que los origina. Hasta hace poco tiempo, las hormonas esteroideas, el estrógeno y progesterona, eran consideradas las reguladorasmás importantes del crecimiento del leiomioma. Hay evidencia abundante de que el estrógeno promueve el crecimiento del fibroma, incluyendo observaciones clínicas que muestran que los fibromas crecen en presencia de altos niveles de estrógeno, por ejemplo durante los años reproductivos, y que su tamaño se reduce en presencia de niveles bajos de estrógeno, tal como ocurre después de la menopausia odurante la terapia con mujeres que fueron tratadas con la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Además, los fibromas tienen altas concentraciones de estrógeno, tienen más receptores de estrógeno, y convierten el estradiol (una forma más activa de estrógeno) a estrona (una forma menos activa de estrógeno) más lentamente que el miometrio normal.
Recientemente, los investigadores en elcentro para Fibromas Uterinos han identificado mutaciones en dos genes, HMGI(c) y HMGI(y), que parecen ser importantes en el desarrollo de algunos fibromas. Normalmente, estos genes codifican para las proteínas que ayudan al control del crecimiento celular indirectamente regulando la transcripción del DNA.
En lo referente a la estructura del presente trabajo de investigación relacionado con...