Medicina

Fiebres hemorrágicas por arenavirus en Venezuela

Fecha de aceptación: 31/12/2000

Los arenavirus del Nuevo Mundo o Complejo Tacaribe comprenden tres grandes grupos: A, B y C. Dentro del grupo B los virus Junín, Machupo, Guanarito y Sabiá son los arenavirus latinoamericanos que ocasionan grandes patologías hemorrágicas. En Venezuela, el virus Guanarito es el agente etiológico de la FiebreHemorrágica Venezolana (FHV), enfermedad severa que se caracteriza por la aparición de fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta, malestar general, seguida de dolor abdominal, diarrea y manifestaciones hemorrágicas y neurológicas. El virus Guanarito es mantenido en la naturaleza por el Zygodontomys brevicauda, ratón de la caña de azúcar, en el cual vive el virus establece una infección crónica ypersistente. La enfermedad afecta principalmenta a agricultores del sexo masculino, de edades comprendidas entre 14 y 15 años , y el porcentaje actual de morbi-mortalidad en mujeres y niños aumenta progresivamente. En el virus Guanarito se ha demostrado la existencia de nueve genotipos diferentes, siendo el 6 y el 9 los más patógenos y mortales. Los Estados considerados como área endémica sonportuguesa, Barinas y Guárico, mientras que los Estados Apure y Cojedes son considerados áreas de alto riesgo. La FHV tiene un comportamiento epidemiológico cíclioco, registrándose períodos epidémicos cada 4 a 5 años, con la diferencia de que en cada período interepidémico se presenta un aumento en la morbilidad y mortalidad. Desde la emergencia de la enfermedad en 1989 hasta octubre del 2004 sehan registrado un total de 463 casos, con mortalidad promedio del 30%. A raíz de las investigaciones de campo sobre FHV en 1997, se descubrió un nuevo arenavirus, Pirital, cuyo reservorio es el Sigmodon alstoni o ratón algodonero, pero hasta el presente no se ha demostrado infección clínica conocida en humanos.
Palabras Claves: Fiebre Hemorrágica Venezolana, arenavirus, Guanarito, Zygodontomysbrevicauda.

Title
Hemorrhagic Fevers caused by Arenavirus in Venezuela

Abstract
The arenavirus of the New World or Arenavirus Tacaribe Complex are composed by three main groups: A, B and C. Inside B group, Junin, Machupo, Guanarito and Sabia are the latin american arenavirus that cause serious hemorrhagic pathologies. In Venezuela, arenavirus Guanarito is the etiologic agent of VenezuelanHemorrhagic Fever (VHF), severe disease characterized by fever, headache, sore throat, malaise, followed by abdominal pain, diarrhoea and hemorrhagic and neurological manifestations. The arenavirus Guanarito is maintained in the nature by the sugar cane mouse, Zygodontomis brevicauda, in which the virus establishes a chronic and persistent infection. The disease mainly affect agricultural maleworkers, between 14 and 45 years old, and the current percentage of morbi-mortality in women and children increases progressively. Nine different genotypes have been demonstrated in the arenavirus Guanarito, being the 6 and the 9 the most pathogens and lethal. Portuguesa, Barinas and Guárico states are considered as endemic areas, while Apure and Cojedes states are considered high risk areas. TheVHF has a recurrent behaviour with epidemic periods every 4 - 5 years. Every new interepidemic period is shorter and an increase in morbidity and mortality is presented in every new epidemic cycle. Since the emergency of the disease in 1989 up till October of 2004, 463 cases have been reported with a mortality rate of 30%. Based on the investigations about VHF in 1997, it was discovered Pirital, anew arenavirus whose reservoir is Sigmodon alstoni or cotton mouse, but until now clinical infection has not been demonstrated in humans.

Key Word
Venezuelan Hemorrhagic Fever, arenavirus, Guanarito, Zygodontomys brevicauda.

Características, Agrupación Filogenética y Distribución Geográfica de los Arenavirus
FAMILIA: Arenaviridae
GÉNERO: Arenavirus
PARTÍCULA VIRAL: Virión esférico o...