medicina
FORMATO UNICO DE REGISTRO
Fecha de registro: Viernes, 08 de Noviembre de 2013
Folio: BEP 1083819
Nombre de la Dependencia u Organismo Auxiliar:
SECRETARIA DE EDUCACION
Programa gubernamental:
PROGRAMA DE BECAS DE APROVECHAMIENTO ACADEMICO PARA ESCUELAS PUBLICAS DEL ESTADO DE MEXICO PROMOCION 2013-2014
DATOS PERSONALES
* Primer apellido(paterno):
CHAVEZ
Segundo apellido (materno):
MARTINEZ
* Nombre:
JAZMIN REBECA
* Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa):
05/03/1997
* Sexo:
Hombre Mujer
* Estado civil:
SOLTERO(A)
* Nacionalidad:
MEXICANO
* Entidad de nacimiento:
ESTADO DE MEXICO
* CURP:
CAMJ970305MMCHRZ05
DOMICILIO
* Calle
SANTA LUCIA
* No. exterior:
LOTE 6
No. interior:
MANZANA 3 Entre calle:
JACARANDAS
Y calle
ROSA MIXTICA
* Otra referencia del domicilio:
AVENIDA SANTA ROSA
* C. P.:
54740
* Colonia:
SANTA ROSA DE LIMA
* Entidad:
ESTADO DE MEXICO
* Municipio:
CUAUTITLAN IZCALLI
Teléfono fijo
5558817153
Teléfono celular o fax:
5516362985
Correo electrónico (e-mail):
re.bequiux@hotmail.com
DATOS ACADEMICOS (APARTADO B)* Municipio de ubicación de la escuela:
CUAUTITLAN IZCALLI
* Nivel educativo:
BACHILLERATO GENERAL
* Turno:
VESPERTINO
* Centro de Trabajo de la escuela:
15EBH0148G ESCUELA PREP. OFICIAL ANEXA A LA NORMAL DE CUAUTITLAN IZCALLI
* Promedio:
Para secundaria y primero de bachillerato capturar el promedio del Ciclo escolar 2012-2013.
Para los demás niveles capturar el promedio delúltimo periodo escolar cursado.
98
* Grado que cursa al momento de presentar esta solicitud:
2
DATOS SOCIOECONOMICOS
* Monto total de percepciones netas mensuales familiares:
6000
* Zona de residencia:
Urbana
* Cuenta con el apoyo del programa oportunidades:
No
Folio padrón oportunidades :
* Cuenta con alguna beca otorgada por algún organismo público o privado en elmomento de solicitar la beca:
No
Cuál es el nombre del programa de becas en el que participa:
Final del formulario
Cadena original: |1083819|CHAVEZ MARTINEZ JAZMIN REBECA|05/03/1997|SANTA LUCIA|
Sello digital: 22e682074484812eab9d704f30cbcc20
Reconozco que es mi responsabilidad absoluta la veracidad de la información capturada así como documentación entregada, por lo que encaso de que no se ajuste a lo establecido en la Convocatoria y/o se encuentre falsedad en la información proporcionada acepto que se proceda a su cancelación. Convengo en que sólo participará una solicitud por familia y en caso de realizar dos trámites o más, éstos serán cancelados.
En cumplimiento a los numerales décimo sexto y décimo séptimo de los Lineamientos parael Manejo, Mantenimiento y Seguridad de los Datos Personales, que se encuentran en posesión del Poder Ejecutivo del Estado de México, las dependencias y organismos auxiliares, los fideicomisos públicos y la Procuraduría General de Justicia, como sujetos obligados de la Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública, se manifiesta lo siguiente:
Los datos personales recabados seránprotegidos, incorporados y tratados en el Programa de Becas de Aprovechamiento Académico, con fundamento en los artículos 30 fracción XIV de la Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de México; 6 fracción XV del Reglamento Interior de la Secretaría de Educación y 35 del Reglamento de Becas, y cuya finalidad es contar con una base de datos para evaluar la solicitud en el otorgamiento debecas.
La unidad administrativa responsable del sistema o archivo es la Subsecretaría de Planeación y Administración, y la dirección donde el interesado podrá ejercer los derechos de acceso y corrección ante la misma es en la calle de Otumba número 782, tercer piso, Colonia Electricistas, C.P. 50040. Toluca, Estado de México.
Lo anterior se manifiesta en cumplimiento a los numerales décimo...
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