MEDICINA

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE EDUCACION SUPERIOR
LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA / ESCUELA DE MEDICINA
PP CLINICA MEDICA
NEUROLOGIA

INTEGRANTES:
Fernández Yanitza
González Yerimar
Guzmán Yalisandra Hernández Mario
Montiel Rodolfo
Serizawa Alexander

Cefalea tensional

CEFALEA
1%

Otras causas

8%
10%

Cefalea migrañosa
51%
30%

Causaspotencialmente
graves
Causas mortales

REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXVI (588) 121-127; 2009 Cefalea



La cefalea o dolor de cabeza es una de las molestias o padecimientos más
frecuentes que presentamos.



Puede indicar: enfermedad grave o ser síntoma de cansancio, estrés, etc.



La elevada prevalencia de la migraña, así como el inadecuado diagnóstico ytratamiento son razones que obligan al médico a prepararse y conocer las
formas de presentación de esta entidad, así como las nuevas herramientas
terapéuticas disponibles para su manejo.





v

Es el dolor o molestia de la bóveda craneana, incluyendo
cara y parte superior de la nuca.

Desorden frecuente y recurrente que puede desestabilizar
seriamente la vida de una persona. Eldolor puede ser
generalizado en toda la cabeza o localizado en un área.



Dolor puede tener: causa conocida, otros como la migraña no
la tienen.



Alguna de las causas:
 Los cambios posturales.
 Toser de manera prolongada.
 Estornudar o exponerse al sol.



Algunas veces el dolor de cabeza puede ser un síntoma, por
ejemplo en problema de base muy serio como una embolia otumor cerebral.



Tener presente por una parte que aunque la cefalea en la
mayoría de los casos es una condición benigna pero puede
también ser la manifestación inicial de una patología con
riesgo vital.

v

• Piel y tejido celular subcutáneo.
• Músculos.
• Periostio craneal.

• Duramadre y vasos meníngeos.
• Vasos arteriales y venosos (extracraneales e intracraneales).
•Nervios craneales y los 3 primeros cervicales.
• Ojos, oídos, senos paranasales y cavidad nasal.

1.
2.
3.
4.
5.

Tracción o dilatación de las arterias intra o extracraneales
Tracción o desplazamiento de las venas intracraneales
Compresión, tracción o inflamación de los nervios craneales o espinales
Espasmo de los músculos cervicales
Irritación meníngea y aumento de la presiónendocraneana.

El DOLOR DE CABEZA es producido por un complejo
mecanismo que tiene como resultado final la dilatación de las
arterias extracraneales y la producción de una inflamación
alrededor del vaso sanguíneo liberándose sustancias que
producen dolor (sustancia P, PGRC,etc).
La sustancia más importante en este mecanismo es la
Serotonina que se fija a unos receptores localizados a ese nivel(terminación nerviosa pre-sináptica y pared de la arteria) y
produce este efecto clínico. Estos dos mecanismos son los
responsables de la producción del dolor de cabeza en la
migraña y explican la naturaleza unilateral y pulsátil de la misma.



Las estructuras intracranealas sensibles al dolor, reciben inervación del
trigémino principalmente, así como del IX y X pares y raíces sensitivas C2 yC3.

Los NOCICEPTORES

Fibras Aδ (mielínicas)
Fibras C (amielínicas)

TRASDUCTORES
BIOLOGICOS

NEURONAS DE PRIMER ORDEN O AFERENTES PRIMARIOS
• Mecanonociceptores
• Termo-nociceptores
• Polimodales

NEURONAS DE SEGUNDO ORDEN

NÚCLEO
VENTRAL POSTEROMEDIAL
(TALAMO)

SNC
HAZ
ESPINOTALÁMICO

Las estructuras de la
fosa craneal anterior y
media

V PAR  el dolor seirradia a los 2/3
anteriores del cráneo.

La inervación de la fosa
posterior

Las RAÍCES CERVICALES
SUPERIORES y de las fibras sensitivas
del IX y X PAR  el dolor se irradia a la
porción posterior de la cabeza y el cuello.

El dolor procedente del
cuello

Se irradia a la región frontal y orbitaria
debido a la proximidad y continuidad de
las vías del dolor de la sustancia
gelatinosa,...