MEDICINA

PULSO VENOSO

Las contracciones del corazón derecho y especialmente de la aurícula repercuten sobre las venas, produciendo cambios rítmicos de presión y modificaciones del estado de distensión dela pared venosa. El conjunto de estos cambios constituye el pulso venoso. En las venas yugulares, las pulsaciones son apreciables a simple vista cuando el individuo está en decúbito dorsal. Elregistro gráfico de las pulsaciones (flebograma) en la vena yugular (Fig. 52) reveló que la curva del pulso venoso tiene tres ondas denominadas a, c y v. De éstas, la onda (a) corresponde a la contracción dela aurícula derecha. La onda (c) aparece al iniciarse la contracción ventricular y se debería a la propagación del pulso carotídeo y al cierre de la válvula tricúspide, que aumenta la presiónintra-auricular. La rama ascendente de la onda (v) corresponde al aumento de presión en la auricula derecha durante su llene; su rama descendente

Descripción pulso venoso yugular
Se distinguenfundamentalmente dos ondas, la "a" y la "v". La primera, la onda "a", ocurre justo antes del sístole, y se debe a la contracción de la aurícula derecha (al final del diástole, cuando se termina de vaciar alventrículo derecho). El colapso de la vena después de la onda "a", es el descenso "x" y se debe a la relajación de la aurícula.
La onda "v" se debe al llene pasivo de la aurícula derecha debido alretorno venoso normal, mientras la válvula tricúspide permanece cerrada durante el sístole. Por lo tanto, es una onda que ocurre al mismo tiempo del sístole y que se vería sobre el vena yugular. Elcolapso que se observa después de la onda "v", se denomina el descenso "y", que corresponde al paso de la sangre de la aurícula al ventrículo durante el diástole, después que se abre la válvulatricúspide.
Con registros muy finos, se describe una pequeña muesca ubicada en el descenso de la onda "a", que se ha llamado la onda "c", atribuida al cierre de la válvula tricúspide, después que se ha...