Medicina

MALABSORCIÓN INTESTINAL Y SÍNDROME DIARREICO



Prof: ˝Las clases sólo son una guía y por ende tienen que revisar los libros para aclarar cualquier duda˝

¿Qué es digestión? Es la degradación o hidrólisis de aquellos alimentos o de aquellas sustancias mucho más grandes, en moléculas o partículas más pequeñas para que puedan ser absorbidas.

EJEMPLO: nosotros comemos las proteínas; y sellaman así hasta tanto no sean degradadas o hidrolizadas a aminoácidos y es de esta forma como las vamos a absorber; la digestión comienza desde el estómago; cuando éste por el ácido clorhídrico comienza un fenómeno de barrido y así la hidrólisis de esas partículas grandes que nosotros ingerimos. En la dieta estamos ingiriendo proteínas, carbohidratos y grasas; y cada uno de estos nutrientes tienenque; en la medida; ser absorbidos para que todos los elementos se puedan metabolizar como está previsto. Ya que si un niño tiene alteración en la absorción de las proteínas, en la absorción del calcio o en la del hierro, por supuesto que su desarrollo, su nutrición y su crecimiento no va ser el adecuado.

Debemos tener en cuenta que el intestino delgado y grueso tienen una gran longitud ymagnitud; y es precisamente en el Intestino Delgado donde se va a absorber la mayor cantidad de nutrientes. Como ya saben está constituído por el duodeno, yeyuno e íleon; y en cada una se va absorber cierta parte de proteínas, carbohidratos y grasas. Es por esto que ésta parte del intestino tiene que estar indemne; ya que cualquier cambio; que provoque una alteración de la absorción de losnutrientes conlleva a un Síndrome de Malabsorción.

Malabsorción Intestinal: son las alteraciones en los procesos de digestión y/o absorción presente entre la ingestión de los alimentos; desde el mismo momento que se comienza a ingerir la dieta y la llegada de los componentes nutricionales específicos a la circulación.

¿Cuándo ocurre la absorción? En el momento que las moléculas ya estántransformadas en partículas mucho más pequeñas atraviesan los enterocitos y luego van a la circulación general.

¿De qué forma se absorben esos nutrientes en los enterocitos? Difusión pasiva, transporte activo, difusión facilitada, etc.



Faces de la absorción:

1) Fase luminal: es aquella que se da en la luz del tubo intestinal.

Es aquí donde ocurre la digestión mediante enzimaspancreáticas y ácidos biliares. Recuerden que aquí cobra mucha importancia el páncreas y la vesícula biliar. El páncreas tiene funciones endocrinas y funciones exocrinas; sintetiza enzimas como la Lipasa y la Colipasa que van a jugar un papel muy importante en la digestión; principalmente de las grasas. Por otra parte; las sales biliares (vienen de la vesícula biliar; donde se encontraban condensadas oacumuladas). Una vez que el alimento llega al intestino delgado hay un estímulo dado principalmente por enzimas denominadas; Secretina y Colecistocinina; para que el páncreas sintetice y libere sus enzimas a nivel del intestino delgado y para que la vesícula biliar libere las sales biliares; que a su vez provienen del hígado a partir del colesterol.

Entonces a partir del colesterol unhígado sano es capaz de sintetizar las sales biliares; las cuales van a llegar al intestino delgado y son ellas las responsables de ayudar a la degradación ó hidrólisis; sobre todo de alimentos grasos. Recuerden lo de la formación de micelas; ya que si las grasas no forman micelas; (las micelas se forman con la ayuda de las sales biliares); por supuestos esa grasa no van a poder ser absorbidas; no hayforma de que puedan atravesar al enterocito y posteriormente lleguen a la circulación general. Si esas sales biliares no ayudan en la absorción; esas grasas quedan en el lumen intestinal y posteriormente son excretadas con las heces.

Puede ser que el intestino esté indemne; pero si tenemos un páncreas enfermo, un hígado enfermo, una vesícula biliar enferma o alguna obstrucción en...