medicina

MORFOFISIOLOGÍA HUMANA IV
VIDEOCONFERENCIA 9
“SISTEMA URINARIO”
VIAS EXCRETORAS URINARIAS. REGULACION DEL
MEDIO INTERNO

Conocimos que durante el desarrollo las vías excretoras representadas
inicialmente por los conductos mesonéfricos y con posterioridad por los uréteres,
desembocan en la cloaca; dilatación fusiforme que constituye la última porción del
intestino primitivo y que estáseparada del exterior por la membrana cloacal.
CALICES Y PELVIS RENAL

La orientación del estudio de las características morfofuncionales de las vías
excretoras urinarias, se realizará según el sentido de la corriente de orina. Las
mismas se inician en los tubos colectores y los conductos papilares que
desembocan en los vértices de las pirámides: las papilas renales, para verter la
orina enla luz de los cálices menores. Los cálices menores son estructuras
huecas en número de siete a trece en cada riñón, en forma de copa que se
acoplan a las papilares renales. Para algunos autores son el primer eslabón de
las vías excretoras desde el punto de vista macroscópico.
Los cálices menores poseen un sistema de fibras musculares lisas en sus paredes
que se denomina aparato del forme. Porconvergencia de los cálices menores se
forman los cálices mayores en número de dos o tres en cada riñón y desde estos
al fusionarse se forma una estructura común denominada pelvis renal.
Al conjunto formado por la pelvis renal y los cálices mayores y menores algunos
autores lo denominan sistema pielocalicial, sitio frecuente de formación de litiasis y
de procesos infecciosos.
La pelvis renalse continúa fuera del riñón en el uréter, el cual desemboca en la
vejiga donde se almacena la orina hasta el momento de la micción.

VIAS EXCRETORAS

Las vías excretoras son órganos tubulares cuya pared está constituida por tres
capas:
Una interna o mucosa, una media o muscular y una externa que puede ser
adventicia o serosa.
La capa mucosa está revestida por un epitelio de transición,excepto en la uretra.
Este epitelio se modifica según el estado funcional. El mismo descansa sobre

una lámina propia de tejido conectivo con dos capas; la más externa de las cuales
algunos autores la consideran como submucosa.
La capa muscular está constituida por músculo liso organizado en tres estratos.
Y la capa más externa es una adventicia; excepto en la parte superior de la vejigadonde constituye una serosa.
Veamos a continuación las características morfofuncionales de los uréteres

URETERES

El uréter es una estructura tubular bilateral de unos 25 a 30 centímetros de
longitud; extendido por detrás del peritoneo parietal posterior, desde el hilio renal
como continuación de la pelvis hasta su desembocadura en la vejiga urinaria,
atravesando su pared posterior. Cadauréter presenta dos porciones: abdominal y
pelviana, considerándose como limite entre ambas el punto donde el uréter cruza
por delante de los vasos iliacos comunes.
La luz del uréter no es uniforme, sino que presenta tres estrechamientos: uno en
su inicio como continuación de la pelvis renal, otro al cruzar los vasos iliacos y un
tercer estrechamiento al atravesar la pared vesical.
Estacaracterística morfológica es de interés médico porque son lugares
favorables para el enclavamiento de litiasis de pequeño tamaño que intentan
progresar hacia la vejiga; situación que se acompaña de un cuadro doloroso
característico denominado: cólico nefrítico.

DESEMBOCADURA DEL URETER

Observen en esta imagen la forma oblicua en que el uréter pelviano atraviesa la
pared vesical, sitio deestrechamiento de la luz ureteral como se ha mencionado
anteriormente. El largo trayecto del uréter desde el riñón hasta la vejiga explica
las características de sus relaciones con órganos y estructuras vecinas.

RELACIONES DEL URETER

Las relaciones topográficas posteriores de los uréteres en su porción abdominal
son similares en ambos lados y las anteriores son diferentes dada la asimetría...