Medicina
UNIVERSIDAD PANAMERICANA
CURSO: ORTOPEDIA
Resumen sobre artículo:
Relapse Of Clubfoot After Treatment With The Ponseti Method And The Function Of The Foot AbductionOrthosis
Relapse of clubfoot after treatment with the Ponseti Method and the function of the foot Abduction Orthosis
El pie equinovaro congénito es una de las anormalidades más comunes delsistema músculo-esquelético de la infancia; esta enfermedad consta de cuatro componentes: pie equino, aducto de antepie, varo de retropie y pie cavo. En la actualidad el tratamiento conservador es el deelección, siendo el método de Ponseti el más utilizado en las últimas décadas, el cual consiste en una serie de manipulaciones y yesos que pueden ir o no acompañados de una tenotomía del tendónAquíleo. Después de realizar una corrección completa se requiere de un tratamiento de mantenimiento con una ortesis abductora del pie durante cuatro años aproximadamente para que esta corrección se mantenga,sin embargo pueden ocurrir recidivas que se presentan por un mal apego al tratamiento como la causa más común.
Método de Ponseti:
En 1963, Ponseti y Smoley trataron a 67 pacientes con unnuevo método que consistía en la manipulación del pie y yesos (5-10) con una tasa inicial de éxito del 80%, por lo que fue muy utilizado desde los años 90's con una eficacia del 92 al 100% en menores deun año y de 89% en niños de 1 a 3 años. El tratamiento de pie equinovaro consiste en dos fases: la primera fase es la de corrección y la segunda es de mantenimiento, es en esta última cuando aumentala tasa de recidivas por la incomodidad del paciente a la inmovilización ortésica.
Cuando el último yeso es colocado, se puede comenzar a poner un aparato ortopédico que incluye una barra conectadaa ambos pies que sujete el pie en rotación externa a 60-70 grados en el área afectada y a 30-40 grados en el área normal. Para mantener los pies en posición en valgo, la barra deberá poder doblarse...
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