Medicina

Trastornos del metabolismo de las lipoproteínas
METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEÍNAS
CLASIFICACIÓN Y COMPOSICIÓN DE LAS LIPOPROTEÍNAS
* Las lipoproteínas son complejos de lípidos y proteínas esenciales que sirven para el transporte de colesterol, triglicéridos y vitaminas liposolubles.
* Macromoléculas de gran tamaño que transportan lípidos hidrófobos (principalmente triglicéridos, esterescolesterilo y vitaminas liposolubles) a través de los líquidos del organismo hacia y desde los tejidos.
Acciones:
1. Absorción del colesterol, ácidos grasos de cadena larga y vitaminas liposolubles de los alimentos.
2. El transporte de triglicéridos, colesterol y vitaminas liposolubles desde el hígado hasta los tejidos periféricos
3. Transporte de colesterol desde los tejidosperiféricos hasta el hígado.
* Las lipoproteínas contienen un núcleo de lípidos hidrófobos (triglicéridos y esteres de colesterol) rodeados de lípidos hidrófilos (fosfolípidos, colesterol no esterificado) y por proteínas.
* Las lipoproteínas del plasma se dividen en cinco clases principales según sus densidades relativas:
1. Quilomicrones
2. Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)3. Lipoproteínas de densidad intermedia (IDL)
4. Lipoproteínas de baja densidad (LDL)
5. Lipoproteínas de alta densidad (HDL)
* La densidad de una lipoproteína está determinada por la cantidad de lípido y proteína por partícula.
* Las lipoproteínas de alta densidad son las menores y más densas de las lipoproteínas, en tanto que los quilomicrones y las VLDL son las partículasde lipoproteína de mayor tamaño y menos densas.
* La mayor parte de los triglicéridos plasmáticos es transportada en quilomicrones o en VLDL y la mayor parte del colesterol es transportada en forma de esteres de colesterol en las LDL y las HDL.
* Las proteínas unidas a las lipoproteínas, llamadas apolipoproteínas, son necesarias para el ensamblado, la estructura y la función de laslipoproteínas ya que activan enzimas importantes para el metabolismo de las lipoproteínas y para mediar su fijación a los receptores de la superficie.
* La ApoA-I es sintetizada en el hígado y el intestino y existe prácticamente en todas las partículas de HDL.
* La ApoA-II es la segunda apolipoproteína de HDL más abundante y se observa en casi dos tercios de las partículas de HDL.
* LaApoB es la principal proteína estructural de los quilomicrones, VLDL, IDL y LDL; todas las partículas de lipoproteína contienen una molécula de apoB, ya sea apoB-48 (quilomicrones) o apoB-100 (VLDL, IDL o LDL).
* El hígado humano sintetiza únicamente apoB-100 y el intestino elabora apoB-48.
* Los quilomicrones, VLDL y IDL contienen copias múltiples de ApoE, que desempeña un papel decisivoen el metabolismo y la depuración de las partículas ricas en triglicéridos. Tres apolipoproteínas de la serie C (apoC-I, -II y -III) también participan en el metabolismo de las lipoproteínas ricas en triglicéridos.
TRANSPORTE DE LÍPIDOS ALIMENTARIOS (VÍA EXÓGENA)
* La vía exógena del metabolismo de las lipoproteínas permite el transporte eficiente de los lípidos alimentarios.
* Lostriglicéridos alimentarios son hidrolizados por lipasas pancreáticas dentro de la luz intestinal y son emulsificados con ácidos biliares para formar micelios.
* En la porción proximal del intestino delgado se absorben colesterol, ácidos grasos y vitaminas liposolubles de los alimentos.
* En el enterocito son esterificados el colesterol y el retinol (al agregarles un ácido graso) hasta formaresteres de colesterol y de retinol.
* Los ácidos grasos de cadena más larga (>12 carbonos) son incorporados a los triglicéridos y empacados con apoB-48, esteres de colesterol, esteres de retinol, fosfolípidos y colesterol para formar quilomicrones.
* Los quilomicrones son secretados hacia la linfa intestinal y a continuación se descargan directamente en la circulación general, donde...