medicina

Toracotomía
(Cirugía de pulmón; Cirugía, pulmón)  
por Equipo editorial y contribuyentes
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Definición
Razones para realizar el procedimiento
Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento
¿Qué esperar?
Llame al médico si ocurre lo siguiente
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Definición  
La toracotomía es una cirugía para abrir la pared torácica. Con esta cirugía, se puede acceder a lospulmones, el esófago, la tráquea, la aorta, el corazón y el diafragma. Según el lugar de la enfermedad, la toracotomía se puede realizar del lado derecho o izquierdo del pecho. Algunas veces, se puede hacer una toracotomía pequeña en la parte central del pecho.
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Razones para realizar el procedimiento  
Confirmar un diagnóstico de enfermedad en los pulmones o el pecho
Reparar el corazón o losvasos sanguíneos del pulmón y el corazón
Tratar las complicaciones de enfisema
Tratar los trastornos de la tráquea
Extraer una parte del pulmón o el pulmón completo para tratar un cáncer de pulmón
Tratar trastornos del esófago
Insuflar nuevamente el tejido pulmonar colapsado debido a una enfermedad o a un traumatismo
Sacar pus del pecho (enfisema)
Extraer coágulos sanguíneos del pecho(hemotórax)
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Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento  
Un traumatismo considerable en diversas partes del cuerpo
La edad
Fumar mucho
Haber sufrido un ACV previamente
Enfermedad grave y crónica del pulmón
Haber recibido radioterapia previamente
Problemas de salud crónicos subyacentes:
Enfermedades cardíacas
Diabetes no controlada
Insuficiencia renal
VIHInmunodeficiencias
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¿Qué esperar?  
Antes del procedimiento  
Examen físico
Análisis de sangre y orina
Radiografía , TC o RM del pecho
Examen de la función pulmonar para verificar la capacidad del pulmón para ser sometido a cirugía
Examen cardíaco para asegurarse de que puede soportar la cirugía
Análisis de sangre para saber si recibe la cantidad de oxígeno suficiente y si exhala el dióxido de carbonoRealice una rehabilitación pulmonar para ejercitar los pulmones
En los días previos a la cirugía:
No tome aspirina ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.El día anterior y el día de la cirugía:
Use un enema para limpiar el colon.
No ingiera ni beba nada después de la medianoche.
El médico le puede recomendar que tome un somnífero para dormir lo suficiente la noche anterior a la cirugía.
Antes de ir al hospital, quítese toda clase de joyas, lentes de contacto, prótesis dentales, peluca y esmalte de uñas.
Para minimizar las complicaciones, dejede fumar al menos dos o tres semanas antes de la cirugía.
Anestesia  
Se administrará anestesia general . También se le puede administrar un medicamento para el dolor con una inyección epidural .
Sondas de drenaje e incisión después de la toracotomía  

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Descripción del procedimiento  
Será colocado de costado con el brazo elevado. El cirujano hace unaincisión entre dos costillas, desde la parte frontal a la espalda. La pared del pecho se abre. El cirujano extrae el tejido o tumor de los pulmones. También es posible que trabaje con otras estructuras del pecho. El cirujano colocará un catéter o más de uno (sondas pleurales) para asegurarse de que los pulmones permanezcan inflados y que no se acumule sangre ni aire en el pecho.
Métodosprincipales de la toracotomía:
Esternotomía media  
En este método, el cirujano realiza una incisión vertical a lo largo del esternón. Divide el esternón para poder acceder a los pulmones y el corazón. En la mayoría de las cirugías a corazón abierto, se utiliza este procedimiento.
Toracotomía posterolateral  
Éste es el método tradicional en la cirugía de pulmón. Se realiza una incisión en el lecho...