Medicina

TEORÍAS
• Obstrucción al flujo endolinfático. Localmente, en el saco endolinfático pueden tener lugar lesiones vasculares directas o producidas por una respuesta inmune o alérgica, suficientes paraalternar su función regadora de los líquidos del oído interno y provocar también la aparición del hydrops.
• De la Intoxicación perilinfática. Las roturas tienen lugar en las diferentes partes de lacóclea y del espacio vestibular, de tal manera que la endolinfa se mezcla con la perilinfa, en la que el potasio produce una despolarización de las células filiares cocleares y vestibulares y por lotanto una pérdida de función súbita. Cuando la presión en el espacio endolinfático se iguala a la del espacio perilinfático la zona, o zonas, de rotura del laberinto membranoso se sella, volviendoprogresivamente a la normalidad el gradiente bioquímico necesario para la correcta función del oído interno.
• Micromecánica de Tonndorf. Explica la teoría auditiva y vestibular de acuerdo con sudesacoplamiento, mecánico entre la membrana tectoria o la cúpula y los esterocilios deriva en parte de los cambios estructurales en el espacio endolinfático y de las alteraciones propias del esterocilio ycilios observadas en las células.

DIAGNÓSTICO
Cuadro clínico
• Vértigo. Dos episodios típicos de vértigo de 20 minutos de duración acompañados de desequilibrio y cortejo vegetativo. Nistagmushorizontal u horizontorrotatorio.
• Hipoacusia de tipo sensorial, fluctuante.
• Acúfeno
• Plenitud ótica.
No aparecen todos desde la primera crisis, el paciente solo puede referir uno o dos,posteriormente se incorporan el resto.
Friberg, observa que en cerca del 40% de casos todos los síntomas se inician simultáneamente. Wladislavosky menciona que el inicio de la enfermedad con todos los síntomases en menos del 10% de los pacientes.
La historia natural de la enfermedad consiste en que su inicio, el 27% de los pacientes presenta hipoacusia, acúfeno y presión ótica acompañado de una crisis...