Medicina

Revisão de Literatura Marcadores Tumorais Artigo submetido em 31/10/06; aceito para publicação em 6/3/07

Marcadores Tumorais: Revisão de Literatura
Tumor Markers: a Literature Review

José Ricardo Chamhum de Almeida1, Núbia de Lima Pedrosa2, Juliana Brovini Leite2, Tânia Ribeiro do Prado Fleming2, Vanessa Henriques de Carvalho3, Antônio de Assis Alexandre Cardoso3

Resumo Os marcadorestumorais são macromoléculas presentes no tumor, no sangue ou em outros líquidos biológicos, cujo aparecimento e/ou alterações em suas concentrações estão relacionados com a gênese e o crescimento de células neoplásicas. Este trabalho apresenta uma revisão da literatura nacional e internacional sobre o papel dos marcadores tumorais no manejo clínico de pacientes com câncer, desde o auxílio nodiagnóstico e estadiamento até a avaliação da resposta terapêutica, detecção de recidivas e prognóstico, além de auxiliar na decisão da terapia a ser utilizada, bem como terapias adjuvantes. De todo o levantamento bibliográfico realizado, pode-se dizer que pacientes que inicialmente apresentam um marcador tumoral em nível elevado, e que se normaliza com a intervenção terapêutica invariavelmente têm umaresposta favorável; já aqueles que apresentam um marcador tumoral persistentemente elevado ou em ascensão apresentam alta probabilidade de doença recorrente ou progressiva e devem ser vistos como suspeitos de doença metastática. Palavras-chave: Marcadores tumorais, Especificidade, Sensibilidade, Diagnóstico

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Centro de Estudos e Pesquisas Professor Adauto Barros Amin e Neoclínica OncologiaLtda de Juiz de Fora (UFJF) - Juiz de Fora (MG), Brasil Curso de graduação em Farmácia e Bioquímica da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) - Juiz de Fora (MG), Brasil 3 Curso de graduação em Farmácia e Bioquímica da Universidade Presidente Antônio Carlos (UNIPAC) - Juiz de Fora (MG), Brasil Endereço para correspondência: José Ricardo Chamhum de Almeida. Av. Barão do Rio Branco, 1729 -Centro - Juiz de Fora (MG), Brasil CEP: 36013-020. E-mail: rchamhum@yahoo.com.br
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Revista Brasileira de Cancerologia 2007; 53(3): 305-316

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Almeida JRC et al.

INTRODUÇÃO
Os marcadores tumorais (ou marcadores biológicos) são macromoléculas presentes no tumor, no sangue ou em outros líquidos biológicos, cujo aparecimento e ou alterações em suas concentrações estão relacionados com agênese e o crescimento de células neoplásicas1. Tais substâncias funcionam como indicadores da presença de câncer, e podem ser produzidas diretamente pelo tumor ou pelo organismo, em resposta à presença do tumor2. Os marcadores tumorais, em sua maioria, são proteínas ou pedaços de proteínas3, incluindo antígenos de superfície celular, proteínas citoplasmáticas, enzimas e hormônios4. Essesmarcadores podem ser úteis no manejo clínico dos pacientes com câncer, auxiliando nos processos de diagnóstico, estadiamento, avaliação de resposta terapêutica, detecção de recidivas e prognóstico2,4-6, além de auxiliar no desenvolvimento de novas modalidades de tratamento 7. Podem ser caracterizados ou quantificados por meios bioquímicos ou imunoistoquímicos nos tecidos ou no sangue, e por testesgenéticos para pesquisas de oncogenes, genes supressores de tumores e alterações genéticas4. Cada marcador tumoral tem um valor de referência determinado; taxas acima do valor de referência, apresentadas por pacientes, devem ser investigadas. Entre os principais marcadores tumorais estão: AFP (alfafetoproteína); MCA (antígeno mucóide associado ao carcinoma); Cromogranina A; BTA (antígeno tumoral dabexiga); Telomerase; NMP22 (proteína da matriz nuclear); Cyfra 21.1; PAP (Fosfatase Ácida Prostática); CA 72.4; ß-HCG (gonadotrofina coriônica humana); CA 125; CA 15.3; CA 19.9; CA 27.29; CA 50; Calcitonina; Catepsina D; CEA (antígeno carcinoembrionário); C-erbB-2 (oncogene); LDH (desidrogenase lática); K-ras; NSE (Enolase NeurônioEspecífica); PSA (antígeno prostático específico); p53 e...