Medicina

LESIONES TRAUMATICAS DE LA MANO
PROYECTO ISS - ASCOFAME

ASOCIACION COLOMBIANA DE FACULTADES
DE MEDICINA- ASCOFAME -

• PROYECTO ISS - ASCOFAME •

GUIAS DE PRACTICA CLINICA
BASADAS EN LA EVIDENCIA

LESIONES TRAUMATICAS DE
LA MANO
Dr. Germán Augusto Wolff I.
Dr. Jaime León Restrepo E.
Dr. Juan Fernando Lopera G.
Dr. Diego Alberto Castrillón M.
Dra. Luz Angela Molina M.

AUTORESDE LA GUIA
Dr. Germán Augusto Wolff I.
Docente Sección de Cirugía Plástica, Maxilofacial y
de la mano,
Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia
Coordinador Guía de Práctica Clínica
Dr. Jaime León Restrepo E.
Docente Sección de Cirugía Plástica, Maxilofacial y
de la mano,
Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia
Dr. Juan Fernando Lopera G.
Docente Sección de CirugíaPlástica, Maxilofacial y
de la mano,
Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia
Dr. Diego Alberto Castrillón M.
Docente Sección de Cirugía Plástica, Maxilofacial y
de la mano,
Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia
Dra. Luz Angela Molina M.
Médica especialista en Cirugía Plástica
Clínica León XIII, Instituto de Seguros Sociales-Medellín

COORDINACION Y ASESORIA
Dr. Alberto UribeCorrea´
Decano Facultad de Medicina
Universidad de Antioquia
Decano Coordinador
Dr. Guilles Dautel
Servicio de Cirugía Infantil
Orthopedic Hospital d’Enfants
Nancy, Francia
Asesor Internacional

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Material bajado de la página de FRANJA MORADA

INDICE
FORMULARIO DE AUTOEVALUACION DE LA GUIA DE
PRACTICA CLINICA - ISS ASCOFAME .......................... 15
1. GENERALIDADES........................................ 16
2. EVALUACION DEL TRAUMA AGUDO DE LA MANO ............. 16
2.1. Historia clínica ........................................ 17
2.1.1. Historia médica general ............................... 17
2.1.2. Historia del trauma actual ............................. 18
2.2. Examen físico ........................................ 18
2.2.1. Vascularización...................................... 18
2.2.2. Sensibilidad ........................................ 19
2.2.3. Estado de la piel ..................................... 19
2.2.4. Estado de músculos y tendones ........................ 19
2.2.5. Huesos y articulaciones ............................... 20
2.2.6. Lesiones del lecho ungueal ............................ 21
3. PROTOCOLO DE MANEJO DE MANO....................... 21
3.1. Lesiones vasculares .................................... 21
3.1.1. Manejo de las lesiones vasculares ....................... 22
3.2. Evaluación y manejo de la piel ........................... 23
3.3. Lesiones de la punta de los dedos ........................ 25
3.4. Quemaduras de la mano ................................ 27
3.4.1. Manejo de las quemaduras............................ 27
3.5. Lesión nerviosa ....................................... 29
3.5.1. Nervio cubital ...................................... 29
3.5.2. Nervio mediano ..................................... 30
3.5.3. Nervio radial ....................................... 30
3.5.4. Evaluación sensitiva .................................. 30
3.5.5. Evaluación motora................................... 31
3.5.6. Cambios histológicos en el nervio lesionado .............. 31
3.5.7. Manejo de las lesiones nerviosas ........................ 32
3.6. Lesiones tendinosas de la mano .......................... 34
3.6.1. Historia ............................................ 34

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Material bajado de la página de FRANJA MORADA

3.6.2. Anatomía .......................................... 343.6.3. Diagnóstico ........................................ 35
3.6.4. Tratamiento ........................................ 36
3.6.4.1. Principios básicos .................................. 36
3.6.4.2. Técnicas y materiales de sutura ....................... 37
3.6.4.3. Factores que afectan la reparación .................... 38
3.6.5. Complicaciones ..................................... 38...