medicina










LIDOCAINA
2%
CON
EPINEFRINA


SOLUCION
INYECTABLE
ESTERIL


ENVASE
MONO
DOSIS


No
contiene
conservadores


Descarte
cualquier
remanente

VENTA
BAJO
RECETA



Fórmula:

Cada
100
ml
contiene:

Clorhidrato
de
lidocaína

Epinefrina
(como
Bitartrato)

Cloruro
de
Sodio
Bisulfito
de
sodio


EDTA


Agua
destilada
c.s.p.



ACCION
TERAPEUTICA:
Anestésico
local
con
vasoconstrictor.
Código
ATC:
N01
B
B02.



INDICACIONES:

Indicado
para
anestesia
local
o
regional
por
técnicas
de
infiltración
como
inyección
percutánea
o
anestesia
regional


intravenosa,
por
técnicas
de
bloqueo
nervioso
periférico
como
plexus
braquial
e
intercostal
y
por
técnicas
neurales

centrales
como
bloqueo
epidural,
lumbar
y
caudal.



ACCIÓN
FARMACOLÓGICA:


Anestesia
 local.
Disminuye
 la
 permeabilidad
 de
 la
 membrana
 neuronal
 a
 los
 iones
 sodio.
 Los
 vasoconstrictores

actúan
 sobre
 los
 receptores
 alta
 adrenérgicos
 en
 la
 vasculatura
 de
 la
 piel,
 membranas
 mucosas,
 conjuntiva,

disminuyendo
el.
flujo
sanguíneo
en
el
sitio
de
aplicación.



FARMACOCINETICA:

Sufre
biotransformación
hepática:
el
metabolito
xylidide
es
activo
y
tóxico.

Tiempo
 para
 alcanzar
 el
 pico
 de
 concentración
 =
 10‐30
 minutos,
 dependiendo
 de
 los
 factores
 que
 afecten
 la

absorción.
 Puede
 alcanzarse
 después
 de
 transcurridos
 1
 a
 3
 minutos
 después
 de
 la
 inyección
 intravascular
 o

transtraqueal.

Eliminación:
Renal,
principalmente
como
metabolito
y
un
10%
como
droga
inalterada:


POSOLOGIA
/DOSIFICACIÓN
/
MODO
DE
ADMINISTRACIÓN:

Las
 inyecciones
 deben
 ser
 administradas
 lentamente,
 con
 aspiración
 frecuente,
 para
 evitar
 una
 inyección

intravascular
rápida
accidental
que
pueda
producir
efectos
tóxicos.
Para
anestesia
epidural,
se
deberá
administrar

una
dosis
de
prueba
de
3‐5
ml
de
lidocaína
con
epinefrina,
ya
que
una
inyección
intravascular
de
epinefrina
puede
reconocerse
por
el
incremento
del
ritmo
cardíaco
de
corta
duración.
El
contacto
verbal
y
el
control
repetido
del

ritmo
cardíaco
se
debe
mantener
durante
un
período
de
cinco
minutos
después
de
la
dosis
de
prueba.














La
 aspiración
 deberá
 repetirse
 antes
 de
 la
 administración
 de
 la
 dosis
 total.
 La
 dosis
 principal
 deberá
 inyectarse

lentamente
 25‐30mg./min.,
 incrementando
 la
 dosis
 bajo
 monitoreo
 continuo
del
 paciente.
 Si
 se
 producen

síntomas
 tóxicos
 leves,
 la
 inyección
 deberá
 interrumpirse
 de
 inmediato.
 Además,
 cuando
 se
 realizan
 bloqueos

epidurales,
 también
 se
 recomienda
 una
 dosis
 de
 prueba
 (3‐5
 ml.)
 para
 detectar
 un
 bloqueo
 subaracnoideo

inadvertido.
Se
deberá
administrar
la
dosis
más
baja
que
produce
el
efecto
deseado.
Las
dosis
deberán
reducirse
en
niños
y
en
ancianos
o
pacientes
debilitados
y
en
pacientes
con
deficiencia
cardíaca
y/o
hepática.



Dosis
 Niños:
 Es
 dificultoso
 recomendar
 la
 dosis
 máxima
 en
 niños,
 dado
 que
 varía
 en
 función
 de
 la
 edad
 y
 peso.

Para
niños
de
más
de
3
años,
que
tienen
peso
corporal
normal,
masa
y
desarrollo
normales,
la
dosis
máxima
está

determinada
por
la
edad
y
peso.
Por
ejemplo:
para
un
niño
de
5
años
de
22
kilos,
la
dosis
de
Clorhidrato
de
Lidocaína
no
debería
exceder
de
75‐100
mg.
(3,5
a

4,5
mg/kilo).
En
orden
de
evitar
la
toxicidad
sistémica,
debe
ser
aplicada
la
dosis
y
concentración
más
baja
efectiva

en
todo
momento.
En
algunos
casos
será
necesario
diluir
la
concentración
disponible
con
solución
inyectable
de
Cloruro
de
Sodio
al
0,9%,
a
los
efectos
de
obtener
la
concentración
final
requerida.

El
 presente
 cuadro
 resume
 los
 volúmenes
 y
 concentraciones
 recomendadas
 de
 Lidocaína
 con
 Epinefrina
 para

diversos
tipos
de
procedimientos
anestésicos.
Las
dosis
recomendadas
intentan
servir
como
guía
para
la
cantidad

de
anestésico
necesario
en
la
mayoría
de
los
procedimientos
rutinarios.




...