Medicina

CLIMATERIO Y
MENOPAUSIA
DR. GUILLERMO L. CARPIO PERTIERRA
Ginecología-Obstetricia-Reproducción Humana

• Desde 1960, la expectativa de vida de la
gente en el mundo ha aumentado en las
mujeres, de 70 a 95 años.
• Actualmente, las mujeres que están
entrando en la menopausia, son aquellas
de la generación del “baby boom”,
ocurrido al finalizar la segunda guerra
mundial.

CLIMATERIODefinición
• Se define como el período de la vida de la
mujer, en la cual ocurre una disminución gradual
del funcionamiento normal endócrino-ovárico y
que finaliza con la llegada de la Menopausia.
• Ocurre aproximadamente entre los 45 y 55 años
de edad.
• Tiene una duración de 4 años
aproximadamente.

CLIMATERIO
Situación hormonal
• Gradualmente comienzan a elevarse los valores deFSH secundarios a la baja de Inhibina ovárica.
• LH se mantiene casi todo el climaterio sin cambios.
• Estradiol puede mantenerse en niveles normales o
incluso elevarse un poco al inicio del climaterio.
• 1 año antes de la menopausia comienzan a elevarse
LH y a bajar Estradiol de manera dramática hasta
valores por debajo de 50.
• Traducen la disminución del funcionamiento ovárico.CLIMATERIO
Situación hormonal

CLIMATERIO
Datos Clínicos
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Períodos
La duración comienza a alargarse o a acortarse.
Ocúrren episodios de Anovulación.
Pueden presentarse manchas entre las
menstruaciones.
Las mujeres que han sufrido cólicos en su vida,
encuentran en el climaterio y la menopausia un
verdadero alivio.

CLIMATERIO
Datos Clínicos
Bochornos
• Constituye parte dela sintomatología vasomotora.
• Se presentan en el 80% de las mujeres.
• Al parecer son más frecuentes en la raza
caucásica y mestiza, en las razas asiáticas baja
hasta un 20%.
• Pueden aparecer manchas rojas en el cuello,
espalda y brazos.

CLIMATERIO
Datos Clínicos
• Sudoración intensa nocturna, acompañada de
escalofríos.
• Tienen una duración aproximada de entre 30
segundos y 5minutos.
• Pueden o no encontrarse alterados los valores
de FSH.
• Fisiopatología no está clara, aumento
adrenalina y baja de noradrenalina a nivel
periférico.

BOCHORNOS
Diagnóstico diferencial
• Causas endocrinas: Hipertiroidismo, Síndrome
carcinoide, Feocromocitoma, Reacción insulínica a
la
diabetes.
• Causas neurológicas: Epilepsia diencefálica,
Ansiedad.
• Fármacos:Nitroglicerina, nifedipina,
niacina, vancomicina, calcitonina,
etanol, glutamato sódico,
disulfiram, hormona liberadora
de la corticotropina.
• Deprivación del síndrome alcohólico. 

CLIMATERIO
Datos Clínicos
Vagina y vejiga.
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Resequedad vaginal.
Dispareumia.
Tendencia a infecciones vaginales.
Tendencia a infecciones urinarias.
Incontinencia urinaria.

CLIMATERIO
DatosClínicos
Psicológicos
• Puede haber relación entre cambios de
humor y niveles de estrógenos.
• Stress.
• La depresión no es un síntoma característico
ni del climaterio, ni de la menopausia.

CLIMATERIO
Datos Clínicos
Cambios físicos generales
• La cintura se ensancha.
• Se pierde laxitud de tejidos de sostén,
particularmente en mamas.
• Problemas con la memoria.
• Rigidez y/o dolor enarticulaciones.

CLIMATERIO
Enfermedades Concomitantes
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Hipotiroidismo.
Diabetes Mellitus.
Cáncer de Mama.
Hipertensión arterial.
Hipercolesterolemia e
hiperlipoproteinemia.

CLIMATERIO
Hipotiroidismo
• Aumenta la incidencia a los 65 años.
• Las pacientes que tengan una historia
familiar de trastornos tiroideos o alguna
disfunción autoinmune, deben ser
observadas yvigiladas mediante perfiles
tiroideos ocasionales.

CLIMATERIO
Diabetes Mellitus
• Cada 3-5 años se debe monitorizar a la
paciente con glucosas en ayunas.
• Particularmente en aquellas pacientes con
historia familiar, obesidad, sobrepeso ó
con antecedente de diabetes gestacional.
• Procurar una dieta balanceada, rica en
fibras y baja en grasas saturadas y
azúcares refinados....