Medicina

Investigación sobre síndromes medulares

Diego Maytorena Blanco 906605
Facultad de medicina
Neurociencias
Dr. Cordero Cid

INDICE

INTRODUCCION ……………………..……………………… 3

LESIONES DE LAS RAÍCES:
ANTERIORES Y POSTERIORES
TIPOS DE PARALISIS ………………………………………..4

TRASTORNOS DE
SIGNOS MOTORES Y SENSORIALES
DE LA MEDULA ……………………………………………….5

SINDROME DE SHOCK MEDULAR
SINDROMESDESTRUCTIVOS
DE LA MEDULA ……………………………………………….6

SINDROMRE MEDULAR
ANTERIOR………………………………………………………7

SINDROME MEDULAR
CENTRAL Y SINDROME DE
BROWN-SEQUAR…………………….………………………..8

TRATAMIENTO PARA
SINDROMES MEDULARES ………………………………… 9

BIBLIOGRAFIA ………………………………………………..10

La medula espinal comprende 31 segmentos definidos por 31 pares de nervios raquídeos. Cada uno de estos se forma por la uniónde una raíz dorsal ( Sensorial) y una ventral (Motora). La estructura interna de la medula espinal consiste en la sustancia gris ( central en forma de H) y la sustancia blanca circundantes. La primera contiene neuronas y la segunda los fascículos de fibras ascendentes y descendentes. Cuando alguna de estas estructuras de la medula se daña por algún traumatismo o por presentar alguna deformidad oalgún síndrome se pueden presentar distintas patologías.

Para la localización clínica de los trastornos de la medula espinal son útiles conocer las siguientes estructuras:

1. Fascículos descendentes (función motora)
2. Fascículos ascendentes (función sensorial)
a) columna dorsal (posterior) (cinestesia y tacto discriminativo)
b) Fascículo espinotalámico lateral (dolor ytemperatura)
3. Poblaciones neuronales
a) Células de asta anterior ( función motora somática)
b) Columna celular intermediolateral (función simpática autónoma)

Con fines prácticos también se puede dividir la medula espinal en columnas de células nerviosas motoras y sensitivas, la sustancia gris, rodeadas por tractos ascendentes y descendentes, la sustancia blanca. Debido a que lamedula es corta en relación con la longitud de la columna vertebral, las raíces nerviosas de los segmentos lumbares y sacros deben adoptar un recorrido oblicuo hacia abajo para poder llegar a sus respectivos forámenes intervertebrales; la reunión de estas resulta en la cauda equina o cola de caballo.

LESIONES DE LAS RAÍCES NERVIOSAS
ANTERIORES Y POSTERIORES

Cada raíz nerviosa tiene unacubierta de piamadre, aracnoides y duramadre. Las raíces anteriores y posteriores se unen para formar los nervios espinales. Una o ambas raíces espinales puede ser afectadas por una meningitis espinal sifilítica o por una meningitis piógena. Las posteriores puede afectarse en la tabes dorsal y en el herpes zoster. Su localización en el conducto vertebral y en los forámenes intervertebrales, las expone ala compresión ejercida por tumores, irritación por componentes anormales del líquido cefalorraquídeo , como lo es la sangre después de una hemorragia.

Una lesión de la raíz posterior de un nervio espinal produce dolor en el área de la piel que inerva esa raíz y también en los músculos. Los movimientos de la columna vertebral en la región de la lesión incrementan el dolor, la tos o elestornudo puede agravar este dolor por el aumento de la presión en el conducto vertebral.

La lesión de una raíz anterior produce la parálisis de cualquier musculo inervado exclusivamente por esa raíz y una parálisis parcial en cualquier musculo inervado parcialmente. En ambos casos aparecen fasciculaciones y atrofia muscular.

Tipos de paralisis

Hemiplejia es la parálisis de un lado del cuerpoe incluye el miembro superior e inferior
Monoplejía es la parálisis de un solo miembro
Diplejía es la parálisis de dos miembros correspondientes (brazos o piernas)
Paraplejía es la parálisis de los dos miembros inferiores
Cuadriplejia es la parálisis de los cuatro miembros

SIGNOS MOTORES DE TRASTORNOS
DE LA MÉDULA ESPINAL

1) Existen los signos de neurona motora alta (lesión...