medicina

Kasmera 38(1): 18 - 35, 2010
ISSN 00755222 / Depósito legal 196202ZU39

Mecanismos de resistencia a antibióticos b-lactámicos
en Staphylococcus aureus
Mechanisms of Resistance To b-Lactam Antibiotics
in Staphylococcus aureus
Castellano González, Maribel J.1;
Perozo-Mena, Armindo J.2
1Cátedra de Bacteriología General. Escuela de Bioanálisis. LUZ
2Cátedra de Práctica Profesional deBacteriología. Escuela de
Bioanálisis. LUZ. Centro de Referencia Bacteriológica –Servicio
Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo (SAHUM).
*E-mail: maribeljo@cantv.net.

Resumen
S. aureus ha demostrado un gran poder de adaptación a los agentes antimicrobianos, adquiriendo paso a paso resistencia a todos los antibióticos disponibles para el tratamiento de las infecciones que ocasiona. Existentres mecanismos de resistencia a los antibióticos b-lactámicos en S.
aureus: resistencia mediada por enzimas (penicilinasas o b-lactamasas) las cuales desactivan al
antibiótico; resistencia intrínseca, que no es debida a la inactivación de drogas y es responsable de
la resistencia a meticilina; y la modificación de las proteínas de unión a penicilinas (PBPs). Además, S. aureus puede expresar elfenómeno de tolerancia, en el que ocurre una disociación de las
acciones inhibitoria y bactericida de los antibióticos b-lactámicos. De éstos, el mecanismo más importante, es la resistencia intrínseca que es probablemente más compleja, debido a que varios factores pueden afectar también su expresión.
Palabras clave: Staphylococcus aureus, antibióticos b-lactámicos, mecanismos de resistencia.Abstract
S. aureus has shown a great power of adaptation to antimicrobial agents, acquiring, step-bystep, resistance to all available antibiotics for treatment of the infections it causes. S. aureus has
Recibido: 05-10-09 / Aceptado: 25-11-09

Mecanismos de resistencia a antibióticos b-lactámicos en Staphylococcus aureus

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three major mechanisms of resistance to b-lactam antibiotics:enzyme mediated (penicillinase or
b-lactamase) by which the antibiotic is inactivated; intrinsic resistance, which is not due to drug inactivation and accounts for methicillin resistance; and modifications of penicillin-binding proteins
(PBPs). Additionally, S. aureus can express the tolerance phenomenon, in which there is a dissociation of the inhibitory and killing actions of â-lactamantibiotics. Of these, the most important
mechanism is intrinsic resistance, which is probably more complex because several factors can affect its expression.
Key words: Staphylococcus aureus, b-lactam antibiotics, resistance mechanisms.

Introducción
S. aureus es un microorganismo que posee características particulares de virulencia
y resistencia a los antibióticos. Las infecciones que produce,ocurren regularmente en
pacientes hospitalizados y tienen severas
consecuencias, a pesar de la terapia antimicrobiana. La diseminación de la resistencia
antimicrobiana entre cepas de S. aureus es
de gran importancia en salud pública, puesto
que este microorganismo ha desarrollado resistencia rápidamente a todos los antibióticos introducidos para uso clínico (1).
En la actualidad las cepas de S.aureus
tienen un amplio rango de resistencia a los
antibióticos y se pueden encontrar cepas resistentes y multirresistentes. El surgimiento
de cepas de S. aureus multirresistentes representa una respuesta secuencial a la presión selectiva impuesta por la terapia antimicrobiana. Sin embargo, se ha observado que
la acumulación y la diseminación de resistencia en S. aureus es producto delintercambio
de determinantes de resistencia pre-existentes portados por elementos genéticos móviles
como plásmidos, transposones (Tn) y secuencias de inserción (IS) (2).
La presente revisión tiene por objeto describir, fenotípica y genotípicamente, los mecanismos de resistencia a los antibióticos
b-lactámicos en S. aureus. Se han descrito tres
mecanismos que explican la resistencia a los...