Medicina

UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

EQUILIBRIO ACIDO BASE
EQUILIBRIO ACIDO BASE

CURSO: CLÍNICA MEDICO QUIRURGICA I.

DOCENTE: Dr. RUBÉN NIETO PORTOCARRERO

ALUMNOS(AS):

* BECERRA VÁSQUEZ, RAY ALDAHIR
* MARTIARENA FLÓREZ, LEO JULIO
* OBANDO GAMARRA, MIRYAM LISETH
* PEREIRAVICTORIO, KEVIN AUGUSTINE
* PÉREZ QUISPE, JOSÉ ADRIAN
* SUCLLY CALDERÓN, JULIO RICARDO
* ZÚNIGA JARA, ÁNGEL JOHNATAN


CUSCO – PERÚ
2012
Contenido
1 Introducción 4
2 Conceptos Básicos 4
3 Fisiología 4
3.1 Amortiguadores Fisiológicos 5
3.1.1 Amortiguador proteína. 5
3.1.2 Amortiguador fosfato 6
3.1.3 Amortiguación ósea 6
3.1.4 Amortiguadorcarbónico/bicarbonato 6
3.2 Ecuación de Henderson- Hasselbach 7
3.3 Compensación Respiratoria 8
3.4 Compensación Renal 8
3.4.1 Reabsorción de bicarbonato 8
3.4.2 Producción renal de bicarbonato 10
4 Analizadores de gases sanguíneos. Monitores. 11
5 Principales parámetros implicados en el equilibrio acido base. 11
5.1 Valores de referencia. 11
6 Hallazgos De Laboratorio En LasAlteraciones Primarias De Los Trastornos Del Equilibrio Ácido-Base 13
7 Alteraciones Primarias, Tipos Y Tiempos De Respuestas Compensatorias Del Organismo 13
7.1 Acidosis Metabólica: 13
7.1.1 Fisiopatología de la acidosis metabólica 14
7.1.2 Causas más frecuentes: 16
7.1.3 Manifestaciones clínicas: 17
7.1.4 Tratamiento: 17
7.2 Alcalosis Metabólica 17
7.2.1 Pérdida De Hidrógeno Renal19
7.2.2 Administración Álcali 20
7.2.3 Alcalosis Contracción 21
7.2.4 El tratamiento de la alcalosis metabólica 22
7.3 Acidosis Respiratoria 24
7.3.1 Fisiopatología 24
7.3.2 Etiología 25
7.3.3 Manifestaciones Clínicas 26
7.3.4 Diagnostico 27
7.3.5 Tratamiento 27
7.4 Alcalosis Respiratoria 28
7.4.1 Causas 28
7.4.2 Clasificación de alcalosis respiratoria. 297.4.3 Patogenia 30
7.5 Trastornos Mixtos Del Equilibrio Acido Base 32
7.5.1 Clasificación 33
7.5.2 Trastorno Doble: Dos Trastornos Simples Simultáneos 33
7.5.3 Trastorno Triple: Tres Trastornos Simples Simultáneos 34
7.5.4 Trastorno Doble: Dos Trastornos Simples Simultáneos 34
7.5.5 Acidosis metabólica+ alcalosis respiratoria 35
7.5.6 Acidosis metabólica + acidosis respiratoria36
7.5.7 Alcalosis metabólica + alcalosis respiratoria. 38
7.5.8 Alcalosis metabólica + acidosis respiratoria 40
8 Fluidoterapia 42
8.1 Distribución del agua en el organismo: 42
8.2 Necesidades y pérdidas diarias de agua. 43
8.3 Monitorización en Fluidoterapia 43
8.4 Signos Clínicos 44
8.5 Datos De Laboratorio 44
8.6 Monitorización Invasiva: Parámetros Hemodinámicos 448.7 Indicaciones de la Fluidoterapia Intravenosa 45
8.8 Complicaciones de la fluidoterapia. 46
8.8.1 Complicaciones Derivadas De La Técnica 46
8.8.2 Complicaciones Derivadas Del Volumen Perfundido 46
8.9 NORMAS GENERALES PARA EL USO DE FLUIDOTERAPIA IV 46
8.10 Tipos de soluciones. Características y clasificación 46
8.10.1 Soluciones cristaloides 46
9 Bibliografía: 51Introducción
El mantenimiento del pH del medio interno, dentro de unos límites estrechos, es de vital importancia para los seres vivos. Diariamente el metabolismo intermedio va a generar una gran cantidad de ácidos, pese a lo cual, la concentración de hidrogeniones [H+] libres en los distintos compartimentos corporales va a permanecer fija dentro de unos límites estrechos.
Ello es debido a la acciónde los amortiguadores fisiológicos que van a actuar de forma inmediata impidiendo grandes cambios en la concentración de hidrogeniones, y a los mecanismos de regulación pulmonar y renal, que son en última instancia los responsables del mantenimiento del pH.
Conceptos Básicos
Ácido: toda sustancia capaz de ceder hidrogeniones.
Base: toda sustancia capaz de aceptar hidrogeniones.
Acidemia:...