Medicina

Adrenalina
Presentación
o Ampolla de 1 mg/1 ml (concentración al 1:1.000).
o Jeringa precargada de 1 mg/1 ml (concentración al 1:1.000).
Indicaciones

o Fármaco universal en RCP avanzada por suefecto agonista α-1-2 adrenérgico capaz de incrementar la tensión arterial diastólica: indicado en fi brilación ventricular (FV), TV sin pulso, asistolia y actividad eléctrica sin pulso.
o Enperfusión continua en la bradicardia con hemodinámica inestable y en aquellas situaciones con riesgo de asistolia: bloqueo AV completo, bloqueo AV Mobitz tipo II, asistolia reciente y pausas ventriculares >3 s, que no han respondido a otras medidas terapéuticas, como atropina, dopamina, aleudrina y marcapasos transcutáneo.
o Reacciones anafi lácticas graves.
o En el estado asmático (por su efectobroncodilatador).
Posología

o Dosis en bolo: 1 mg endovenoso o 3 mg endotraqueal cada 3-5 min.
o Dosis de mantenimiento en perfusión: 2-10 μg/min.
o Preparación de la perfusión para bomba tipoIVAC: diluir una ampolla (1 mg/1 ml) de adrenalina en 249 ml de SG al 5% (0,004 mg/ml = 4 μg/ml).
o Preparación de la perfusión para bomba de jeringa de 50 ml: se precisa diluir previamente una ampollade 1 mg/1 ml en 9 ml de SF (0,1 mg/ml) y, de esta dilución, coger 2 ml/0,2 mg y diluir en 48 ml de SG al 5% (0,004 mg/ml = 4 μg/ml).
Tabla 1.

DOSIS ml/h
2 µg/min 30 ml/h
3 µg/min 45 ml/h
4µg/min 60 ml/h
5 µg/min 75 ml/h
6 µg/min 90 ml/h
7 µg/min 105 ml/h
8 µg/min 120 ml/h
9 µg/min 135 ml/h
10 µg/min 150 ml/h
Efectos secundarios

HTA, taquiarritmias, edema agudo de pulmón, incrementodel consumo miocárdico de oxígeno, disminución del fl ujo sanguíneo renal, convulsiones, hiperglucemia, ansiedad, temblor, cefalea, IAM, infarto mesentérico y vasoconstricción intensa generalizada.Observaciones

o Vía endovenosa o endotraqueal: el inicio de acción es inmediato con duración muy breve (dosis repetidas en RCP).
o No mezclar en la misma vía con bicarbonato, nitratos,...