medicina

Terapia
insulínica

isa
c
e
r
p
im
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ó
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c
u
distrib de la
SC
a
n
i
l
insu

hormonas
contrarreguladoras
y sensibilidad

dieta

activi
d

ad y e

abs
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la i ión
nsu
de
lin
a

strés
insulinasas yAcs

DIFICULTADES EN EL TX

TIPOS DE INSULINAS
TIEMPO DE ACCIÓN

Rápida o cristalina o regular o soluble
Intermedia
Prolongada

NPH

Ultralenta

INSULINAS
INSULINA RÁPIDA
INICIO
ACCIÓN

EFECTO
MÁXIMODURACIÓN

SC

20’

90-120’

4-6 h

IV

2-4’

20-30’

3-4 h

IM

20’

90’

5-6 h

INSULINAS
INSULINA INTERMEDIA
INICIO
ACCIÓN
NPH

2h

EFECTO
MÁXIMO
6-8 h

DURACIÓN
11-18 h

INSULINAS
INSULINA DEACCIÓN PROLONGADA

ULTRA
LENTA

INICIO
ACCIÓN

EFECTO
MÁXIMO

4-6 h

12-16 h

DURACIÓN
24 h

INSULINAS
* La insulina intermedia debe mezclarse suave-

mente para hacer una solución homogénea
* Si secombinan con rápida debe cargarse primero
la insulina rápida en la jeringa
* No dar masaje en el sitio de la aplicación
* Rotar el sitio de aplicación, pero no rotar el área

INSULINAS

Se aplica en:Cara lateral externa de brazos
Cara externa y anterior de muslos
Abdomen
Glúteos

INSULINAS
Esquemas
I. Insulina intermedia antes del desayuno
II: Insulina intermedia antes del desayuno
y antes dela cena con o sin rápida

INSULINAS
III. Insulina rápida preprandial e insulina
intermedia antes del desayuno y a las 10 PM
IV. Bomba de infusión

INSULINAS

m: Glucose values during day out oftarget, fasting levels i
range
INSULINAS
ding a second injection of
intermediate-acting insulin in the mor
inuing the HS dose.

2 in je c tio n s N P H
In te r m e d ia t e a c t in g

b re a k fa s t

Noon

H S

2 am

b re a k fa s t

INSULINAS

ANÁLOGOS
ACCIÓN RÁPIDA
• Lispro

• Aspart
• Glulisina
ACCIÓN PROLONGADA
• Glargina
• Detemir

ANÁLOGOS
Acción ultrarápida
INICIO
ACCIÓN

EFECTO
MÁXIMOLISPRO

5-15min

30-90 min

3-5 h

ASPART

5-15min

30-90 min

3-5 h

Glulisina

5-15min

30-90min

3-5h

DURACIÓN

Se puede aplicar inmediatamente antes del alimento

C. Adding short-acting or...