Medicina

-ARTICULO

DE

REVI510N-

Las alteraciones de la médula ósea en el perro y el gato
M. C.

ACEÑA FABIÁN,

M. GASCÓN

PÉREZ

Dpto. Patología Animal. Facultad de Veterinaria. Universidad de Zaragoza
Resumen. El estudio de la médula ósea, como órgano hématopoyético, es necesario siempre que existan anomalías persistentes o no explicables en el hemograma.
En este trabajo se realizauna revisión de las diferentes alteraciones que pueden presentarse en la médula ósea
señalando especialmente los detalles morfológicos más importantes para el diagnóstico de los procesos hematológicos a los que acompañan o de los que son origen.
Palabras clave: Médula ósea; Perro; Gato.

Introducción

• Alteraciones o cambios cuantitativos:

La médula ósea (Ma) es el principal órganohematopoyético y su evaluación se requiere siempre que exista
una anomalía persistente o no explicable en el hemograma. Entre dichas anomalías podemos citar la anemia no
regenerativa, leucopenia y trombocitopenia persistentes,
la pancitopenia, leucocitosis y trombocitosis inexplicables o la sospecha de un tumor hematopoyético por presencia de células de aspecto inmaduro en sangre periférica. Tambiénestá indicado el estudio de la médula ósea
ante determinados hallazgos en la historia clínica, exploración o bioquímica sérica tales como linfa adenopatía,
fiebre de origen desconocido, hipercalcemia inexplicable o hiperproteinemia con garnmapatía monoclonal o
policlonal. Es importante tener en cuenta que muchos
procesos en los que la Mï) se ve afectada cursan con una
sintomatología clínicamuy poco específica, por eso el
estudio de la Mf) puede ser la única manera de llegar al
diagnóstico definitivo.
Por otra parte, debemos recordar que la obtención
correcta de una muestra de Ma y el manejo adecuado de
la misma son fundamentales para que su estudio aporte
datos suficientes para el diagnóstico y pronóstico definitivos. Sobre la obtención, manejo y citología normal de
muestras deMï) no vamos a hablar, para ello remitimos
al lector a la bibliografía existente (2,4,12,20.27,38.43)
ya que
el objetivo de este trabajo es realizar una revisión de
las diferentes alteraciones que pueden presentarse en la
Mï), remarcando especialmente aquellos detalles de
interés para el diagnóstico de las enfermedades a las
que acompañan o que originan.
Las alteraciones de la Mf)responsables o que pueden
explicar los hallazgos hematológicos que hemos enumerado al principio, pueden clasificarse de la siguiente manera:

--------CÚNlCA

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VETERINARIA

DE PEQUEÑOS

ANIMALES,

REVISTA üRClAL

DE

AVEPA

Condiciones hiperplásicas
Condiciones hipoplásicas
Aplasia medular
Mieloptisis

• Alteraciones o cambios cualitativos
• Alteraciones en la maduración celularDeficiencia de hierro
Disminución en la utilización del hierro
Deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico

• Alteraciones linfoproliferativas
Leucemias linfoblásticas agudas
Leucemia linfocítica crónica
Mieloma múltiple

• Alteraciones mieloproliferativas
• Agudas:
Leucemias mieloides agudas
• Crónicas:
Leucemia mieloide crónica
Policitemia vera
Trombocitemia esencialMielofibrosis

• Síndromes mielodisplásicos
• Metástasis medulares

Alteraciones o cambios cuantitativos
Nos referimos con este término a los cambios que pueden aparecer en la Mí) afectando al número de células
producidas. En general y en condiciones normales la producción de células de la serie eritroide es aproximadamente igual a la de células de la serie mieloide y por tanto la relaciónmieloide:eritroide (M:E) se encuentra alrededor de 1 (0,75: 1 a 2: 1 normalmente) aunque puede llegar a variar mucho y llegar a ser de 0,6:1 a4,4:1 (43). Los
megacariocitos se identifican facilmente, aunque consti-

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M.

Anim Vol. 21 nil 3 200 I

C.

ACEÑA

FABIÁN,

tuyen menos dell % del total de las células nucleadas.
El número de estos componentes, bien en su totalidad...