Medicina

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DESHIDRATACIÓN AGUDA Francisco José Gil Sáenz, Diana Martínez Cirauqui, Inmaculada Nadal Lizabe Servicio de Pediatría. Hospital Virgen del Camino. Pamplona Introducción Ladeshidratación aguda (DA) es una alteración del balance hidroelectrolítico del organismo ocasionada por disminución del aporte de líquidos, aumento en las pérdidas corporales o ambas cosas simultáneamente,pudiendo generar un compromiso de las funciones corporales. Clasificación La DA se clasifica según dos parámetros: 1. Por grado de deshidratación: según la estimación de porcentaje de agua corporal perdida.leve moderada grave Lactantes 10% Niños mayores 7%
Tabla 1. Grados de deshidratación

Para calcular este parámetro existen 2 métodos. El más exacto consiste en calcular la pérdida porcentual depeso. Cuando no se dispone de un peso previo fiable se aplican escalas clínicas que pueden orientar como la clasificación de Fortin y Parent: 0 Húmeda Plana Normales Recuperación instantánea NormalTranquila Calientes 1 Algo seca Algo hundida Algo hundidos 2 segundos Apático Profunda Frías, azules

Lengua Fontanela Ojos Pliegue Neurológico Respiración Extremidades

Tabla 2. Clasificación deFortín y Parent

Deshidratación leve: 0-3. Deshidratación moderada: 4-8 Deshidratación grave: 9-17. Si el niño está semicomatoso o muy irritable añadir 3. 2. Por contenido de sodio plasmático:hipernatrémicas (sodio >150mEq/L), isonatrémicas (sodio 130-150mEq/L) e hiponatrémicas (sodio 25 50 80 Bicarbonato (mEq/L) 30 30 Citrato (mEq/L) 10 10 Glucosa (mEq/L) 110 74-111 90,7 110 Osmolaridad (mOsmol/L)310 200-250 230 330 Valor Energético 80 80 (Kcal/L) Tabla 3. Composición de soluciones de rehidratación oral

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Se consideran contraindicado eluso de SRO en los siguientes casos:

Contraindicaciones absolutas

Contraindicaciones relativas

Shock hipovolémico Íleo paralítico Estado séptico o inestabilidad hemodinámica Fracaso de...