Medicina

04 de diciembre de 2012 Interrogatorio Directo
Ficha de Identificación
Nombre: Joel García Contreras
Edad: 46 años Sexo: Masculino
Estado Civil: Casado
Domicilio actual: Culiacán,Sinaloa
Peso: 73 kg Talla: 162 cm
Teléfono: No cuenta con teléfono.
Motivo de la consulta
El paciente refiere tener dolor de pies y manos, cuerpo caliente, dolor de cuerpo y mareos.
AntecedentesHeredofamiliares
Abuelo Paterno, muerto sin conocimiento de la causa.
Abuela Paterna, muerta sin conocimiento de la causa.
Abuelo Materno, muerto sin conocimiento de la causa.
Abuela Materna, muertasin conocimiento de la causa.
Padre, vive, 70 años, sin antecedentes patológicos de interés.
Madre, muerta, 67 años por Enfermedad de Fabry
El paciente dice tener 10 hermanos y 3 hermanas, 5 hombrescon enfermedad de Fabry y una mujer con la misma enfermedad.
Además varios tíos paternos padecen diabetes.

Antecedentes personales no patológicos
El paciente es originario de Culiacán, Sinaloa,estudió hasta quinto año de primaria, no trabaja pues se encuentra discapacitado por su enfermedad, es casado, tiene 4 hijos sanos, tiene casa propia viven 6 personas, contiene 3 cuartos, 2 personas encada uno, cuenta con todos los servicios públicos, es una persona recreativa y sociable con buenos hábitos higiénicos y buena alimentación en cantidad y calidad, poca actividad física, practica lareligión católica y no presenta toxicomanías.
Antecedentes personales patológicos
Ha recibido 3 transfuciones sanguíneas. Se le realizó una biopsia en hueso y músculo para descartar cáncer. Padeciófiebre tifiodea en múltiples ocasiones.
Padecimiento actual
Paciente masculino que acude por dolor intenso en manos y piernas que se irradia superiormente y tiene duración de un aproximado de 1 horavarias veces al día sin seguir un patrón. El dolor va de poca a mayor intensidad. Refiere tener “cuerpo caliente” la mayor parte de tiempo, que disminuye en ambientes fríos.
Interrogatorio por...