Medicina

S E PA R ATA

E N E S PA Ñ O L

– V O L . 35(S U P P L . 1) – P Á G I N A S S11-S63

E N E R O 2012

AMERICAN DIABETES ASSOCIATION

2012
ASOCIACIÓN CIVIL DE INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO EN SALUD

Estándares para la atención médica de la diabetes

Edición en inglés ©2012 American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes–2011 Diabetes Care 2011;35(suppl 1):s11-s63.Traducido con autorización
Este artículo ha sido reproducido con autorización de Diabetes Care. ©2012 American Diabetes Association (ADA). La ADA no es responsable por la exactitud de la traducción del inglés al español.

Edición en español ©2012 Asociación Civil de Investigación y Desarrollo en Salud ISBN: 978-950-762-440-7 Hecho el depósito que marca la ley 11.723. Traducción: Adriana OklanderSupervisión general: Dr. Jorge R. Murno Coordinación editorial: Marcela Vazquez Composición: I & M S.A. Impresión y encuadernación: Eurocolor, S.A.

Impreso en marzo de 2012 en Madrid, España

D E C L A R A C I Ó N

D E

P O S T U R A

Estándares para la atención médica de la diabetes – 2012
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION

L

a diabetes mellitus es una enfermedad crónica querequiere asistencia médica continuada y educación de autocontrol constante y apoyo a los pacientes para evitar las complicaciones agudas y reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo. Su tratamiento es complejo y deben considerarse otras numerosas cuestiones, además del control de la glucemia. Existe gran cantidad de pruebas que apoyan diferentes intervenciones para mejorar la evolución de ladiabetes. Estos estándares de atención pretenden proporcionar a médicos, pacientes, investigadores, pagadores y demás personas interesadas los componentes del cuidado de la diabetes, los objetivos terapéuticos generales y las herramientas para evaluar la calidad del tratamiento. Aunque las preferencias individuales, las enfermedades asociadas y otros factores de los pacientes pueden requerir lamodificación de los objetivos, se brindan los que son deseables para la mayoría de ellos. Con títulos específicos, las secciones de los estándares abordan temas como niños con diabetes, embarazadas y personas con prediabetes. Estos estándares no pretenden sustituir el criterio clínico o una evaluación más exhaustiva o la atención del paciente por otros especialistas cuando sea necesario. Para unainformación más detallada acerca del tratamiento de la diabetes, véanse las referencias 1-3. Las recomendaciones incluidas son medidas de detección e intervenciones de tipo diagnóstico y terapéutico que se sabe o se cree que afectan favorablemente la evolución de la salud de los enfermos con diabetes. Se ha mostrado que gran cantidad de estas intervenciones son coste-efectivas (4). Para clarificar ycodificar las pruebas en las que se basan las recomendaciones, se utilizó un sistema de clasificación (Tabla 1) creado por la Asociación de diabetes americana (American Diabetes Association, ADA), que fue adaptado a los métodos actuales. El nivel de los datos que apoyan cada recomendación se enumera después de cada una de ellas utilizando las letras A, B, C o E. Estos estándares de atención sonrevisados anualmente por el Comité de Práctica Profesional multidisciplinario de la ADA, y

se incorpora la nueva información. Para la revisión actual, los miembros del comité realizaron búsquedas sistemáticas en Medline para encontrar estudios en humanos relacionados con cada subsección y publicados desde el 1 de enero de 2010. Las recomendaciones (marcadas con viñetas al comienzo de cada subseccióny también enumeradas en el “Resumen Ejecutivo: Estándares para la Atención Médica de la Diabetes-2012”) fueron revisadas según los nuevos datos o, en algunos casos, a fin de aclarar la recomendación anterior o de expresarla con más fuerza de modo de estar al nivel de la fortaleza del dato. En http://professional.diabetes.org/CPR_Searh. aspx se puede revisar una tabla que vincula los cambios en...