Medicina
DEFINICIÓN:
Es el proceso mediante el cual se recibe, ubica y evalúa el usuario que ingresa a un centro asistencial, para definir la atención requerida de acuerdo con los problemas detectados. Esta función es exclusiva del profesional de enfermería.
OBJETIVOS:
Valorar las condiciones del individuo para detectar problemas y elaborar los diagnósticosde enfermería. Determinar las metas a lograr con el usuario. Planear acciones de salud encaminadas a dar solución a los problemas detectados. Ejecutar y/o dirigir los cuidados iniciales Ubicar al usuario en la unidad.
PRECAUCIONES:
Ubicar al paciente en el sitio adecuado con la evaluación inicial Preparar los elementos necesarios para evaluar el paciente y para darle la atencióninicial según la condición en que lleguen. Si el profesional de enfermería no puede estar presente en el momento de ingreso, debe realizar la valoración clínica a la mayor brevedad. Obtener información de la familia, acompáñate, de otros miembros del equipo de salud y de los registros clínicos para dar una atención más integral
EQUIPO:
Equipo para tomar signos vitales, Baja lenguas,Metro, Tallímetro, Balanza, Linterna
NOTA: dependiendo del tipo de paciente y de la evaluación inicial se adicionaran otros elementos
PROCEDIMIENTO:
Reciba cordialmente al paciente y a sus familiares. Compruebe que trae todos los registros. Preséntese e informe al equipo, que ha llegado un nuevo paciente. Conduzca al paciente a la unidad que le ha sido asignada. Preséntele a suscompañeros más cercanos en servicios colectivos. Si el paciente llega en silla de ruedas o en camilla, colóquelo inmediatamente en la cama. Si llega caminando hágalo sentar. Entréguele a la familia los objetos de valor o guárdelos sitio seguro
EXPLIQUELES LAS NORMAS ESPEIFICAS DEL SERVICIO
Horario de comidas,horario de visita,ubicación de servicios baños,timbre, telefono etc y brindele todaslas informaciones que contribuiran a disminuir la ansiedad
Despida cordialmente a los familiares informandole acerca del paciente y las normas de la institucion y aproveche esta oportunidad para mostrarle confianza y ofrecerle apoyo en la recuperacion del paciente.
Realice la valoración clínica Registre lo hallado en las hojas correspondientes Elabore el plan de cuidadosde enfermería inicie el tratamiento indicado e informe sobre la dieta Si el paciente ingresa por accidentes u otros casos que tenga implicaciones medico legales, avise a las personas competentes
FORMAS DE ADMISIÓN
* Se prepara la habitación, debiendo estar limpia y ordenada.
* Se revisa el mobiliario clínico y el funcionamiento de luces y timbre de llamada.
* Se recibe conamabilidad y se le acompaña a su habitación.
* Se le informa de forma clara, breve y comprensible sobre las normas que se deben respetar en la unidad.
* Unificar criterios sobre como le gusta ser llamado para ganar la confianza del paciente.
* Realizar una valoración inicial del paciente.
* Colocar en su lugar la historia clínica y completarla con los documentos específicos dela planta
ESTANCIA EN EL HOSPITAL
* Durante su estancia, usted va a ser atendido por un equipo de profesionales cuyo objetivo es mejorar su estado de salud. Colabore con ellos siguiendo sus indicaciones.
* No se ausente de la unidad donde está ingresado sin el conocimiento de la enfermera ya que se le puede requerir para la administración del tratamiento o la realización de algunaprueba diagnóstica.
* El personal lleva una tarjeta de identificación en la que figura su nombre y categoría profesional. De no ser así, no dude en preguntárselo.
* Su médico le visitará en días laborales y festivos, cuando su situación clínica así lo requiera. La información a sus familiares será facilitada en el horario establecido en su unidad, en ningún caso se dará información clínica...
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