Medicina

CANCER DE MAMA

Hay muchísima investigación, tratamiento, muchos estudios, y congresos, donde se trata el tema. Este no es el fin de clase, pero vamos a ver una pincelada de lo que esta pasando con este cáncer.

EPIDEMIOLOGIA

Representa un gran problema en todo el mundo desde el punto de vista de cáncer genérico hombres, mujeres representa 3ERA CAUSA DE MUERTE POR CANCER EN TODO EL MUNDO YTODOS LOS TIPOS DE CANCER
CANCER MAS FRECUENTE EN MUJERES (23%)
PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE POR CANCER EN MUJERES (14.1%) en todo el mundo, tiene una problematica epidemiologica muy importante. La investigación se dirige más que todo a la curación que en prevención

MORTALIDAD SEGUN PAIS

Paises desarrollados altos tienen mas cancer asociado a muchos de factores de riesgo, incluyendo laobesidad que hay en USA genera un riesgo importante, los paises asiaticos tienen un riesgo mucho menor, también tiene que ver con la parte hormonal, la menarca en muujeres asiaticas es en una edad mucho mayor que la que ocurre en las mujeres de USA y francia.
Hay mucha publicidad en la calle con respecto al cancer de mama, y lo más llamativo del cáncer de mama es cuando ocurre en una mujer jóvenporque tiene menos riesgo de desarrollar cáncer de mama.

RIESGO DE CANCER POR EDAD

0 A 39 ANOS | 0.44% | 1 DE CADA 229 |
40-59 ANOS | 4.14% | 1 DE CADA 24 |
60 -70 ANOS | 7.53% | 1 DE CADA 13 |
0 A LA MUERTE | 13.36% | 1 DE CADA 7 |
El cancer de mama es mas en mujeres postmenopausicas. No es mas frec en jovenes.
El grupo de mayor riesgo esta en los 60 años.
Todo el riesgo de vida esde 1 en 7
De los 0 a los 40 años son de menor incidencia
Menos del 5% de los cánceres de mama van a ocurrir en mujeres menores de 25 años, y por lo tanto para este grupo de pacientes no tenemos un tamizaje como tal.
Antes de los 40 años son más agresivos y tiene una biología completamente diferente, y tienen intervalos de estudio mucho más cortos que en mujeres postmenopausica.

RIESGO DEDESARROLLAR CANCER SEGUN RAZA (100.000 HAB) EEUU

Siempre las razar marginales en los paices desarrollados tienen más riesgo de morir que las que no, independientemente del riesgo de padecerla se vea modificado. Más en mujer de raza blanca que raza negra en incidencia
Pero la mortalidad es mas en mujer negra q la blanca
Se debe a un factor epidemiologico de accesos a servicios de salud mas quela agresividad del tumor.

EPIDEMIOLOGIA

* RIESGO 1 EN 8 EN MUJERES EN EEUU, esto varia un poco, pero tiene que ver con la epidemiologia del lugar
* EDAD AVANZADA
* 1% ANTES DE 25 AÑOS, usualmente tiene mutaciones en genes BRCA 1 y 2
* ANTECEDENTE HEREDOFAMILIAR DE CANCER DE MAMA, aumenta el riesgo pero solo aquellas que tuvieron un cancer de mama premenopausico, cuando da enlos 60 años no genera un riesgo importante para los familiars de primera linea.
* PREMENOPAUSICO 30%, este es el riesgo que aumenta, tener un cancer premenopausico.
* ANTECEDENTE PERSONAL DE CANCER DE MAMA 5-8% por año. Hasta un máximo de 5 años.
* SINDROMES HEREDOFAMILIARES (5-10%), la mayoría de cancer de mama generalmente aparecen esporádicos
* BRCA-1,BRCA-2, estos son los másimportantes asociados por herencia, son genes autosomicos dominantes y por eso tiene un riesgo de penetrancia bastante alto a nivel familiar, hay 10 veces más riesgo de heredarlo si se hereda del padre que de la madre.
* Y usualmente estan son familias en las que uno se encuentra que la abuelita tuvo cancer de mama, que la mama tuvo cancer de mama también, la Hermana tuvo cancer, ygeneralmente son en mujeres muy jovenes.
* Los BRCA 1 dan usualmente tumores que se llaman triple negativos, estos tumores tienen receptores de estrogénos y progesterona negativos, y el erbB 2 que es un factor de crecimiento también negativo, estos son tumores de peor pronóstico que los tumores que tienen receptoress y el erbB 2, porque no hay mucho que darles no hay mucho que hacer para disminuir el...