Medicina

Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua
Recinto Universitario “Rubén Darío”
Facultad de Ciencias Medicas
UNAN-Managua

INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO

CASO CLINICO

Yurdi Ninibeth Rivera Martínez
Curso de Verano
Bioquímica II

Dr. Meneses

25/02/2013

INTRODUCCION
“Cualquier sensación psíquica que se acompaña de dolor o gozo, esperanza otemor, causa una emoción que llega a afectar al corazón”.
Al corazón se le ha atribuido casi una personalidad propia, convirtiéndose en “el órgano rey”, siendo el lugar donde radican las emociones y los sentimientos, le damos la cualidad de amar y odiar. Siendo así sería ilógico pensar que los aspectos psicosociales no llegan a afectar tanto nuestro funcionamiento, como su enfermar y también enlas intervenciones terapéuticas.
La rehabilitación cardiaca es un proceso multifactorial que incluye entrenamiento físico, educación y consejos con relación a la reducción del riesgo y cambios en el estilo de vida, y uso de técnicas de modificación de la conducta. La rehabilitación cardiaca debe ser integrada dentro de los cuidados integrales de los pacientes cardíacos. Los objetivos principalesde la rehabilitación cardiaca son mejorar el estado fisiológico y psicosocial del paciente.
Las enfermedades coronarias constituyen en la actualidad una de las principales causas de la mortalidad y morbilidad.
Entre ellas están Angina de pecho, infarto agudo del miocardio y aterosclerosis. La Angina de pecho: es el termino clínico utilizado para describir dolor torácico debido a una deficienciarelativa de oxigeno en el músculo cardiaco. Se presenta angina en enfermos con: hipertrofia ventricular, obstrucción de flujo de salida del ventrículo izquierdo, regurgitación o estenosis grave de la válvula aórtica, cardiomiopatía, etc.
La alteración predisponerte de la angina por lo general es la aterosclerosis. El estrechamiento grave de la luz coronaria disminuye la capacidadpara liberar oxigeno hacia la zona que riegan los vasos afectados. En consecuencia en condiciones de ejercicio, exposición al frío, y estado emocional o después de comer es posible que aparezca angina.
El Infarto Agudo al Miocardio (IAM) es una necrosis producida por la falta de irrigación sanguínea al tejido. El corazón, al igual que los demás músculos del cuerpo, necesita oxigeno,este obtenido a través de  los vasos sanguíneos, los cuales le proveen sangre oxigenada.  Los vasos sanguíneos que llevan sangre al corazón se conocen como arterias coronarias. El flujo sanguíneo de las coronarias se regula casi exactamente en porción a la necesidad de oxigeno de la musculatura cardiaca.
La mayor parte de los infartos al miocardio se debe a trombosis de la arteria coronaria. Uncoágulo de sangre en una de estas arterias puede bloquear el flujo de sangre al corazón. La falta de sangre y de oxígeno daña al corazón. Si el bloqueo dura por muchos minutos u horas, parte del corazón se muere y deja de trabajar, bien por la necrosis que se inicia de 20 a 30 min. Después de la oclusión de la arteria coronaria o la muerte del músculo.
La aterosclerosis previa desempeña una funciónimportante en la presentación de trombosis coronaria. El espasmo vascular y agregación de plaquetas pueden contribuir a la oclusión de arteria coronaria, pero pocas veces son la única causa de la oclusión.
Epidemiológicamente aproximadamente 500,000 personas en Nicaragua sufren algún tipo de enfermedad cardiovascular.
Un 20 % de la población mencionada tiene signos clínicos de aterosclerosis sobretodo los vasos sanguíneos coronarios, cerebrales y periféricos. La prevalencia de enfermedades coronarias, cerebro vascular e hipotensivas aumenta con la edad sobre todo después de los 35 años. Las enfermedades ocupan un lugar importante como causa de invalidez, limitación de actividades, estancia hospitalaria y gastos médicos.
Los principales factores de riesgo cardiovascular son:...