Medicina

[pic]INVAGINACION INTESTINAL
1. Definición:
Introducción de una porción del intestino dentro del segmento del mismo inmediatamente distal. Es la causa mas frecuente de obstrucción intestinal entrelos tres meses y seis años de edad.
2. Criterios de internación:
Siempre.
3. Condiciones de inclusión en cada sector:
Sala indiferenciada o UTI, según la gravedad del paciente.
4. Formasclínicas:
El 95 % comienza en la válvula ileocecal o cerca de ella y suelen dar cuadros típicos.
Ileoileal 5 %, con cuadros clínicos menos típicos sus manifestaciones principales son las de laobstrucción del intestino delgado.
Formas recivivantes, excepcionales, son mas frecuentes después de reducciones por enema que por resolución quirúrgica.
Mas del 90 % son ideopáticas, se ha postulado que latumefacción de las placas de Peyer ante infecciones virales y el inicio de alimentación semisólida con el aumento del peristaltismo, que también se da en las gastroenteritis, pueden ser factoresdesencadenantes.
En el 2-8 % de los casos generalmente niños mayores de dos años son secundarias a: - Quistes entéricos
- Divertículo de Meckel
- Pólipos
- Duplicación
-Loposarcoma
- Hematoma intramural (púrpura de Schonlein Henoch, S.U.H.)
El 45 % ocurre entre el quinto y el noveno mes.
El 62 % entre el cuarto y doceavo mes.
Mas del 80 %del total de los niños es menos a 12 meses.
5. Diagnostico diferencial:
Con enfermedades que produzcan hemorragia digestiva y/o obstrucción intestinal:
Fisura anal
Enterocolitis y colitishemorrágica: Salmonella, Shigella, Campylobacter Jejuni, Yersinia Enterocolítica, E. Coli (enteroinvasora o enterohemorrágica).
Divertículo de Meckel sangrante
Síndrome Urénico hemolíticoPólipos
Prolapso rectal
Púrpura de Schonlein Henoch
6. Anamnesis:
Enfermedad actual:
a) Forma de comienzo:
Niño eutrófico, que en perfecto estado de salud comienza con:...