Medicina

GnUiíAaPACIENTE A t co gulado

para el

Servicio Andaluz de Salud

CONSEJERÍA DE SALUD

GnUiíAaPACIENTE A t co gulado

para el

Servicio Andaluz de Salud CONSEJERÍA DE SALUD

COORDINACIÓN TÉCNICA Servicio de Planificación Operativa Servicio de Protocolos Asistenciales Subdirección de Programas y Desarrollo Dirección General de Asistencia Sanitaria

DIRECCIÓN Javier GarcíaRotllán Carmen Escalera de Andrés Mª Aránzazu Irastorza Aldasoro

AUTORAS Ana Isabel Heiniger Mazo Juana Mª Legaz Domench María Paz Valpuesta Bermúdez Mercedes Sánchez-Lanuza Rodríguez Maximina Martínez Ballesteros

© 2005 Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía.

Edita: Tfno.:

Servicio Andaluz de Salud Avda de la Constitución 18. 41071 Sevilla 955018000 Fax:955018025 Web: www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud

ISBN: 84-689-5869-7 Depósito legal: SE-6.497/05 Diseño, Maquetación e impresión: Tecnographic, s.l.

AUTORES – COLABORADORES

Alcalá Muñoz Antonio Arribas Mir Lorenzo Baena Ramírez Bienvenida Bidegain González Esther De Pablos Gallego José María Escalera de Andrés Carmen Gilabert Juan Tomás Gutiérrez Pimentel Mª José

J. Serviciode Hematología C. Hospitalario de Jaén Dtor. Centro de Salud La Chana. Granada Dtra. Centro de Salud Los Bermejales, Distrito Sevilla Distrito Sevilla Norte J. Servicio Hematología H. Univ. V. Nieves. Granada J. Servicio de Planificación Operativa. SSCC del SAS Médico de familia, C. Salud de Mirasierra. Granada Sº Hematología del Hosp. Univ. V. de las Nieves. Granada Pta. Sociedad Andaluza deHematología y Hemoterapia J. Servicio Hematología. Hosp. Univ. Carlos Haya. Málaga Servicio de Planificación Operativa. SSCC del SAS Servicio de Planificación Operativa. SSCC del SAS Distrito Granada Coordinadora de Enfermería del Distrito Aljarafe. Sevilla Enfermera del Dispositivo de Apoyo. Distrito Sevilla Servicio de Planificación Operativa. SSCC del SAS J. Servicio de Hematología del Hosp.Univ. Valme. Sevilla Sociedad Andaluza de Hematología y Hemoterapia Servicio de Protocolos Asistenciales SS.CC del SAS

Heiniger Mazo Ana Isabel Legaz Domench Juana Mª

Martínez Ballesteros Maximina Morcillo Ródenas Carolina Picón Valero Dolores Rivera Domínguez María Sánchez-Lanuza R Mercedes Urdambidelus Aza Carlos

Valpuesta Bermúdez María Paz

Índice
1. Generalidades 9
¿Qué son losanticoagulantes orales? Efecto de los anticoagulantes orales ¿Quién tiene que tomar tratamiento anticoagulante oral? Forma de administración ¿Qué cantidad de anticoagulante ha de tomar? ¿Cuándo debe tomarse el anticoagulante?

2. Seguimiento de los pacientes. Dónde y cómo hacer los controles 3. Recomendaciones generales 4. Alimentación 5. Embarazo, anticonceptivos y menopausia

13 15 19 216. Complicaciones durante el tratamiento anticoagulante

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7. Fármacos que interfieren con los anticoagulantes orales

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8. Extracciones dentales y otros procedimientos odontológicos

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1. GENERALIDADES
¿QUÉ SON LOS ANTICOAGULANTES ORALES?
La vitamina K es necesaria para que la coagulación se produzca normalmente y está presente en cantidades importantes en las verduras dehoja verde, entre otros alimentos. Los anticoagulantes orales son fármacos que retardan la coagulación de la sangre, impidiendo que la vitamina K sea utilizada por el hígado en la síntesis de los factores de la coagulación. La disminución de estos factores impide la formación de coágulos, pero a su vez favorece la aparición de hemorragias; por ello es necesario un estrecho control de estetratamiento (tomando correctamente la dosis de pastilla indicada por su médico), efectuando los controles analíticos cuando éstos son indicados y siguiendo las recomendaciones realizadas sobre alimentación, otros medicamentos, etc.

Hay varios tipos de anticoagulantes orales, en España el fármaco más utilizado es el acenocumarol (Sintrom®) pero en los países anglosajones se utiliza la warfarina sódica...