medicinaaaaaaaaaaa


CLASIFICACIÓN DE LOS PARES CRANEALES
 
 
Los pares craneales se clasifican:
 
1. Nervios sensitivos: Olfatorio, óptico, estatoacústico.
2. Nervios motores: Motor ocular común, motor ocular externo, patético, espinal, hipogloso.
3. Nervios mixtos: trigémino, facial, glosofaríngeo, vago.
 
Son doce pares distribuidos en las tres categorías anteriores.
 
1. Nervio olfatorio (1 par)sensitivo
 
Su origen se encuentra a partir de las neuronas bipolares de la mucosa nasal se forman los nervios olfatorios que atraviesan la lámina cribosa (del etmoides), haciendo sinapsis en el bulbo olfatorio con células, cuyos axones formarán el tracto y estrías olfatorias, terminando en el lóbulo temporal.
 
Tipos de lesión
Cualquier lesión en el trayecto del nervio puede producir ausenciade la capacidad olfatoria. Puede estar producida por la alteración de la mucosa (catarros), traumatismos que afectan a las fibras que pasan por la lámina cribosa o procesos expansivos de la zona. Generalmente la pérdida de olor se combina con alteración gustativa secundaria.
La irritación de sus centros puede provocar: Crisis uncinadas (olores raros o repugnantes como aura de epilepsia temporal) opercepción continua de malos olores (cascosmia).
 
2. Nervio óptico (2 par) sensitivo
 
Los receptores retinianos están en contacto con las células bipolares (primeras neuronas), que enlazan con las células ganglionares (segundas neuronas), cuyos axones formarán el llamado nervio óptico. A este nivel se produce un primer cruce de hemicampos visuales, ya que los estímulos de la mitad derechadel campo visual activan las neuronas de la mitad izquierda de la retina y viceversa.
Ambos nervios ópticos se reúnen en el quiasma óptico donde se producirá una decusación parcial (las fibras nerviosas de la mitad nasal de la retina se cruzarán, mientras que las correspondientes a la mitad temporal de cada retina no se cruzarán) formando después las cintillas ópticas (que llevan en el caso de laderecha, fibras de la mitad nasal de la retina izquierda y fibras de la mitad temporal de la retina derecha).
De aquí pasarán a los cuerpos geniculares externos y las radiaciones ópticas hasta la corteza visual occipital.
La parte central de la mácula (campo visual central, zona de máxima visión) está representada por un área cortical, proporcionalmente más amplia que el resto de la retina.
Elnervio óptico contiene las fibras aferentes del reflejo fotomotor que se separan de las fibras visuales a partir de las cintillas, por lo que en las lesiones de las radiaciones ópticas ya no estará alterado el reflejo fotomotor.
 
Tipos de lesión
Oscurecimiento de la visión (ambliopía), los pacientes lo refieren por disminución de la agudeza visual.
Ceguera completa sin lesión aparente del ojo(amaurosis).
Moscas volantes.
Pérdida de la facultad visual en zonas bien circunscritas del campo visual como manchas oscuras (escotomas). Los centrales se deben a neuritis axial, mientras que los periféricos suelen deberse a hemorragias o glaucoma.
Defectos del campo visual (hemianopsias), pueden aparecer en lesiones quiasmáticas.
-Hemianopsia homónima derecha: El déficit del campo visualdel lado derecho de cada ojo (es decir campo nasal del ojo izquierdo y campo temporal del ojo derecho) en caso de lesiones del lado izquierdo.
- Hemianopsia homónima izquierda: Al contrario que en la derecha.
 
3. Nervio motor ocular común (3par) movimientos oculares, motor.
 
Nace en el mesencéfalo (tubérculo cuadrigéminosuperior) y al llegar a la órbita se divide en: una rama superior: parael músculo recto superior y elevador del párpado,
Una rama inferior: para el recto inferior, recto interno y oblicuo menor.
Regula el tamaño de la pupila.
Contiene fibras parsimpáticas (provenientes del nervio de Edingerwestphall: constrictor de la pupila), por lo que su afectación, además de la alteración muscular, provocará una midriasis.
 
Tipos de lesión
 
Lesiones de su núcleo a nivel...