Medicine

Diabetes tipo I



José lores



Noviembre 2013

INTRODUCCION
Diabetes Mellitus tipo 1 es un desorden metabólico crónico caracterizado por los niveles de glucemia elevados, como consecuencia una alteración en la secreción de la insulina. Es caracterizada por la destrucción de células beta pancreática, con un déficit absoluto de esta hormona y dependencia permanente a la insulinaexógena. La diabetes mellitus tipo I es una patología sistémica que se presenta en menores de 15 años y que cuenta con el 10-20% de todos los casos de diabetes. La destrucción de las células beta de los islotes de Langerhans es un proceso autoinmune motivado por la hiperactividad de las células T las cuales ante factores externos, no muy bien identificados atacan a las células beta propiciando laliberación de antígenos no reconocidos por el organismo.
La diabetes mellitus tipo 1 ha experimentado un incremento de casos en el mundo a partir de 1960, la enfermedad cursa en forma silenciosa y la aparición de auto anticuerpos dirigidos contra el determinante antigénico específico del islote beta pancreático se manifiesta cuando la enfermedad ya está saturada y cuando la mas de células betaha disminuido notoriamente. En el curso natural de la diabetes mellitus tipo 1, los factores genéticos de predisposición se reconocen como evento primario, seguido del factor gatillador del proceso inmunológico que se hace evidente con la presentación de marcadores de autoinmunidad.
 El nombre de diabetes viene de los sabios griegos Apolonio de Mileto y Demetrio de Aparnea; dicho nombre procede dela palabra Diabinex que significa “pasar a través de”.         
Desde 3000 años A.C. se tiene antecedentes de la diabetes y sus síntomas en lugares como China, India, Egipto, Grecia y Roma. Tiempos en los cuales se desconocía la enfermedad y sus causas; pero cuya sintomatología fue lo que más llamó la atención. Entre los síntomas destacaban muchas ganas de orinar, hambre y sed constantes
Parael año de 1674, Thomas Willis refirió el sabor dulce de la orina; en 1696, Richard Morton destacó el factor hereditario como causa.
1869 fue el año en que Langerhans describe los islotes pancreáticos, en tanto que Mering y Monkowsky reprodujeron la enfermedad en perros. Las pruebas consistían en quitarles el páncreas para ver la reacción de los cuerpos a falta de las funciones del órgano.         Para 1902 Opie relacionó la enfermedad con los islotes pancreáticos, mientras que Bating y Best descubrieron la insulina, aplicándose con éxito en los diabéticos.    

JUSTIFICACION
Hay consenso en que ha habido un gran aumento de la Diabetes Mellitus tipo 1 en el mundo y en que en su desarrollo influyen factores genéticos y ambientales. La influencia ambiental queda en evidencia por elaumento de la incidencia anual en algunos países como Finlandia, Suecia y Dinamarca; por la aparición de nuevos brotes que podrían tener características de epidemia, aunque no es una enfermedad infectocontagiosa; por la variabilidad estacional, con mayor frecuencia de casos en otoño-invierno que en primavera-verano; y por el hecho de que los grupos étnicos que migran adquieren un riesgo similar al delpaís que los recibe.

La organización mundial de la salud (OMS) estimo que en 2009 ocurrieron alrededor de cincuenta y seis millones de defunciones y de estas 1.4% fueron debidas al diabetes. Existen tres elementos indispensables para un adecuado abordaje en cada país, el primero son los conocimientos científicos disponibles sobre la enfermedad. Otro elemento que ha favorecido la epidemia dediabetes es la magnitud del incremento demográfico que se derivó de la acelerada dinámica que tuvo la población hasta los años sesenta, actualmente en el envejecimiento de la población se advierten dos claras transferencias, la primera de la población infatil y juvenil de 0-14 años, a la anciana, donde decremento de 14.5 millones en los primeros se equipara casi al incremento de 14.5 millones...