medicion


REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN
UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DEVENEZUELA
ALDEA DOÑA BARBARA
PROGRAMA DE FORMACIÓN NACIONAL INTEGRAL
ENFERMERÍA COMUNITARIA
SAN FÉLIX- ESTADO BOLÍVAR

“RESUMEN CASO CLÍNICO”

PROFESORA:
AUTORA:
ZULY,MARCANO
MORENO, YSOLIMAR



CIUDAD GUAYANA, JUNIO DE 2014
“RESUMEN DE CASO”

DATOS PERSONALES
Paciente: M. NServicio: Cirugía
Edad: 51 años Piso: II
CI: 8.940.356 Ala: A
Fecha de Ingreso:27/05/2014 Habitación: 07

MOTIVO DE INGRESO: Ganancia de Peso
RESUMEN DE INGRESO: Se trata de paciente femenino de 51 años de edad natural de Anzoátegui y procedente de lalocalidad, con antecedente de síndrome de Resistencia a la Insulina, quién refiere inició de Enfermedad Actual hace 30 años posteriores a embarazos, cuando presenta ganancia de pesoprogresivo con múltiples intentos infructuosos por perderlos, motivo por el cual se planificó para su resolución quirúrgica en forma electiva.
Antecedentes Personales
Quirúrgicos:
Cesárearealizada hacen 30 años.
Fractura de fémur y húmero colocación de prótesis de cadera hace 14 años.
Hepatitis Viral por transfusión.
Sobre peso desde hace aproximadamente 30 años.Niega alergia a medicamentos.
Diabetes Mellitus tipo II hacen 3 años diagnosticada.
Antecedentes Familiares
Madre viva APS
Padre vivo, trastorno del ritmo en control.
HábitosPsicobiológicos
Alcohólicos ocasionales, drogas y tabaco niega.

VALORACIÓN FÍSICA POR SISTEMA
Sistema Neurológico: Paciente que ingresa en condiciones clínicas estables, consciente, orientada en...